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补充维生素D可表型差异地降低哮喘急性加重

2019/04/28

   背景及目的:补充维生素D能否改善哮喘症状控制存在争议。治疗效果是否与基线维生素D状态相关尚不清楚。本荟萃分析旨在评估维生素D状态与哮喘相关呼吸结局的相关性。             
   方法:文献来自PubMed、Embase和Cochrane文库,收集哮喘患者补充维生素D的随机对照试验(RCT)。主要结局是哮喘恶化率和FEV1%。次要结局为ACT评分、呼出气一氧化氮(FENO)、白细胞介素-10(IL-10)和不良事件。             
   结果:共纳入14个随机对照试验,入选1421名参与者。结果示,补充维生素D可显著降低哮喘加重率27%【RR:0.73;95%CI(0.58-0.92)】。在亚组分析中,维生素D对急性加重保护作用仅限于维生素D< 30 ng/ml患者【RR:0.76;95%CI(0.61-0.95)】。维生素D不足和气流受限(FEV1%<80%)患者的FEV1%明显改善【MD:8.3;95%Cl(5.95-10.64)】,而ACT评分、FENO、IL-10及不良反应无显著性差异。             
   结论:补充维生素D可降低哮喘急性加重的发生率,尤其在维生素D不足的患者。此外,维生素D对气流受限和维生素D不足的哮喘患者的肺功能具有积极影响。

   关键词:哮喘;荟萃分析;随机对照试验;治疗;维生素D  
    
文献来源:Wang M,et al. Association between vitamin D status and asthma control: A meta-analysis of randomized trials. Respir Med. 2019 Apr;150:85-94. doi: 10.1016/j.rmed.2019.02.016. Epub 2019 Feb 21.
 

(南方医科大学南方医院 杨淑銮 蓝紫涵 赵海金)


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