补充维生素D可表型差异地降低哮喘急性加重
2019/04/28
背景及目的：补充维生素D能否改善哮喘症状控制存在争议。治疗效果是否与基线维生素D状态相关尚不清楚。本荟萃分析旨在评估维生素D状态与哮喘相关呼吸结局的相关性。
方法：文献来自PubMed、Embase和Cochrane文库，收集哮喘患者补充维生素D的随机对照试验（RCT）。主要结局是哮喘恶化率和FEV1%。次要结局为ACT评分、呼出气一氧化氮（FENO）、白细胞介素-10（IL-10）和不良事件。
结果：共纳入14个随机对照试验，入选1421名参与者。结果示，补充维生素D可显著降低哮喘加重率27%【RR:0.73；95%CI（0.58-0.92）】。在亚组分析中，维生素D对急性加重保护作用仅限于维生素D< 30 ng/ml患者【RR:0.76；95%CI（0.61-0.95）】。维生素D不足和气流受限（FEV1%<80%）患者的FEV1%明显改善【MD:8.3；95%Cl（5.95-10.64）】，而ACT评分、FENO、IL-10及不良反应无显著性差异。
结论：补充维生素D可降低哮喘急性加重的发生率，尤其在维生素D不足的患者。此外，维生素D对气流受限和维生素D不足的哮喘患者的肺功能具有积极影响。
关键词：哮喘；荟萃分析；随机对照试验；治疗；维生素D
文献来源：Wang M,et al. Association between vitamin D status and asthma control: A meta-analysis of randomized trials. Respir Med. 2019 Apr;150:85-94. doi: 10.1016/j.rmed.2019.02.016. Epub 2019 Feb 21.
方法：文献来自PubMed、Embase和Cochrane文库，收集哮喘患者补充维生素D的随机对照试验（RCT）。主要结局是哮喘恶化率和FEV1%。次要结局为ACT评分、呼出气一氧化氮（FENO）、白细胞介素-10（IL-10）和不良事件。
结果：共纳入14个随机对照试验，入选1421名参与者。结果示，补充维生素D可显著降低哮喘加重率27%【RR:0.73；95%CI（0.58-0.92）】。在亚组分析中，维生素D对急性加重保护作用仅限于维生素D< 30 ng/ml患者【RR:0.76；95%CI（0.61-0.95）】。维生素D不足和气流受限（FEV1%<80%）患者的FEV1%明显改善【MD:8.3；95%Cl（5.95-10.64）】，而ACT评分、FENO、IL-10及不良反应无显著性差异。
结论：补充维生素D可降低哮喘急性加重的发生率，尤其在维生素D不足的患者。此外，维生素D对气流受限和维生素D不足的哮喘患者的肺功能具有积极影响。
关键词：哮喘；荟萃分析；随机对照试验；治疗；维生素D
文献来源：Wang M,et al. Association between vitamin D status and asthma control: A meta-analysis of randomized trials. Respir Med. 2019 Apr;150:85-94. doi: 10.1016/j.rmed.2019.02.016. Epub 2019 Feb 21.
（南方医科大学南方医院 杨淑銮 蓝紫涵 赵海金）
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