在哮喘患者中，抑郁症状相关的IL-1β 和 TNF-α 释放与支气管扩张剂反应下降及中性粒细胞气道炎症之间的关系
2019/03/14
摘要
背景：抑郁症状会加重哮喘的发病率；然而，该机制仍然很大程度上尚未被了解。
目标：本研究旨在确定抑郁症状相关的免疫炎症是否与支气管扩张反应（BDR）和气道炎症表型受损相关。
方法：符合条件的哮喘患者（n = 198）接受了临床评估，痰诱导和血液采样。抑郁症状由医院焦虑和抑郁量表（HADS-D）的抑郁量表评分定义。对BDR进行支气管扩张剂前后肺活量测定。气道炎症表型由痰细胞计数定义。检测血清和痰液中的CRP，IL-1β，IL-5，IL-6，IL-8，TNF-α，IFN-γ，CCL17和CCL22。
结果：与非抑郁组（n = 174）相比，抑郁组（n = 24）表现出BDR受损（P = 0.032）和痰中性粒细胞增多（P = 0.023），这与HADS-D评分相关（P = 0.027和P = 0.029）。抑郁组血清中IL-1β，TNF-α和IFN-γ水平以及痰液中IL-1β和IFN-γ水平均高于非抑郁组（所有P<0.05）。多元回归模型显示，痰液中的TNF-α以及血清和痰液中的IL-1β，IL-6和IFN-γ与BDR呈负相关；痰液中的TNF-α以及血清和痰液中的IL-1β与痰中性粒细胞呈正相关。调解分析显示，痰液中的IL-1β和TNF-α以及血清和痰液中的IL-1β分别介导HADS-D评分与BDR和痰中性粒细胞的相关性。
结论：与临床相关性：患有抑郁症状的哮喘患者表现出更严重的哮喘控制，这很可能是由于BDR和中性粒细胞性气道炎症受损所致。IL-1β和TNF-α是两种关键的促炎细胞因子，介导抑郁症状与BDR和中性粒细胞性气道炎症受损的相关性，可作为哮喘神经心理学表型的靶向生物标志物；但是，这个结果需要进一步验证。
文献来源：Depressive-symptom-associated IL-1β and TNF-α release correlates with impaired bronchodilator response and neutrophilic airway inflammation in asthma. Zhang L et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jan 24.
背景：抑郁症状会加重哮喘的发病率；然而，该机制仍然很大程度上尚未被了解。
目标：本研究旨在确定抑郁症状相关的免疫炎症是否与支气管扩张反应（BDR）和气道炎症表型受损相关。
方法：符合条件的哮喘患者（n = 198）接受了临床评估，痰诱导和血液采样。抑郁症状由医院焦虑和抑郁量表（HADS-D）的抑郁量表评分定义。对BDR进行支气管扩张剂前后肺活量测定。气道炎症表型由痰细胞计数定义。检测血清和痰液中的CRP，IL-1β，IL-5，IL-6，IL-8，TNF-α，IFN-γ，CCL17和CCL22。
结果：与非抑郁组（n = 174）相比，抑郁组（n = 24）表现出BDR受损（P = 0.032）和痰中性粒细胞增多（P = 0.023），这与HADS-D评分相关（P = 0.027和P = 0.029）。抑郁组血清中IL-1β，TNF-α和IFN-γ水平以及痰液中IL-1β和IFN-γ水平均高于非抑郁组（所有P<0.05）。多元回归模型显示，痰液中的TNF-α以及血清和痰液中的IL-1β，IL-6和IFN-γ与BDR呈负相关；痰液中的TNF-α以及血清和痰液中的IL-1β与痰中性粒细胞呈正相关。调解分析显示，痰液中的IL-1β和TNF-α以及血清和痰液中的IL-1β分别介导HADS-D评分与BDR和痰中性粒细胞的相关性。
结论：与临床相关性：患有抑郁症状的哮喘患者表现出更严重的哮喘控制，这很可能是由于BDR和中性粒细胞性气道炎症受损所致。IL-1β和TNF-α是两种关键的促炎细胞因子，介导抑郁症状与BDR和中性粒细胞性气道炎症受损的相关性，可作为哮喘神经心理学表型的靶向生物标志物；但是，这个结果需要进一步验证。
文献来源：Depressive-symptom-associated IL-1β and TNF-α release correlates with impaired bronchodilator response and neutrophilic airway inflammation in asthma. Zhang L et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jan 24.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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