根据肺功能长期变化轨迹挖掘新的哮喘表型
2019/03/14
背景及目的：聚类分析已鉴定出多种哮喘表型。然而，这些表型并不能持续预测疾病预后，也不能反映气道炎症的时间变异性。作者旨在探讨肺功能参数纵向变化轨迹，并分析这种轨迹与预后的关系。
方法：从韩国成人哮喘现状及演变队列中(COREA)提取数据。利用三年肺功能测试结果，对486例符合条件的患者进行有限混合模型组基轨迹分析。
结果：根据FEV1%预测值和FEV1变异性，确定了两组主要的纵向变化轨迹。在用FEV1%确定的四个轨迹中，肺功能在三年的随访期间在四个分层水平上显示出一致的特点，这与非预约医院就诊和需要使用类固醇的急性加重增加有关。肺功能的变异表现为三种不同的模式。作者同时发现血液和痰中嗜酸性粒细胞增多与肺功能变异性增高和急性加重有关。
结论：轨迹分析是一种新方法，可发现哮喘的纵向表型，这有助于预测未来急性加重风险。未来需在独立人群中进一步验证这些轨迹的有效性。
方法：从韩国成人哮喘现状及演变队列中(COREA)提取数据。利用三年肺功能测试结果，对486例符合条件的患者进行有限混合模型组基轨迹分析。
结果：根据FEV1%预测值和FEV1变异性，确定了两组主要的纵向变化轨迹。在用FEV1%确定的四个轨迹中，肺功能在三年的随访期间在四个分层水平上显示出一致的特点，这与非预约医院就诊和需要使用类固醇的急性加重增加有关。肺功能的变异表现为三种不同的模式。作者同时发现血液和痰中嗜酸性粒细胞增多与肺功能变异性增高和急性加重有关。
结论：轨迹分析是一种新方法，可发现哮喘的纵向表型，这有助于预测未来急性加重风险。未来需在独立人群中进一步验证这些轨迹的有效性。
文献来源：Park SY, Jung HW, Lee JM,et al.Novel trajectories for identifying asthma phenotypes: a longitudinal study in Korean asthma cohort, COREA.J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Feb 19. pii: S2213-2198(19)30176-X. doi: 10.1016/j.jaip.2019.02.011. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 王晓华 赵海金）
