哮喘发病的隐形杀手:尘螨过敏!

2019/02/27

周俊 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科  200025

 
 
   秋季是一个收获的季节,但对于哮喘病人来说,秋季确是一个危险的季节。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流受限,可以自行或通过治疗而逆转。秋季是哮喘高发季节的原因主要有:秋季昼夜温差大,受凉感冒后容易引发哮喘;一些漂浮在空气中的花粉,可引起过敏体质的人吸入后引发过敏性鼻炎及哮喘。除此之外,常常被大家忽视的一个很重要的导致哮喘发病的隐形杀手:尘螨过敏!
 
   尘螨是一种微小生物,如针尖大小,肉眼看不见,但却是一种强烈的致敏原,可以引起多种过敏性疾病,威胁人类的生命健康。与人体变态反应性疾病相关的尘螨约有10种,其中最主要的是户尘螨和粉尘螨。影响尘螨生存的主要条件为温度和湿度,尘螨宜生长在22~26摄氏度,湿度50%以上的环境中。秋季为尘螨繁殖高峰季节,(确认不是春夏之交梅雨季节?)因此哮喘患者在秋季症状时常加重。在温暖潮湿的环境中(床、沙发、被褥、枕头、地毯、布艺家具等)尘螨可以很快地生长和繁殖。尘螨引起过敏的原因并不是活螨进入人体内,而来自尘螨的分泌物、排泄物、蜕下皮壳和死亡虫体,这些代谢产物在细菌作用下分解为漂浮在空气中的微小颗粒,被人体吸人后导致过敏,可引起全身性变态反应。据文献报道,北京过敏性鼻炎患者中,螨过敏原的皮试阳性率>70%。当尘螨过敏的哮喘个体吸人尘螨后,就会激活机体的免疫系统,产生特异性IgE抗体,使机体致敏。此后,当人体再次吸人一定量的此类抗原(尘螨),过敏原就会与抗体结合,导致哮喘的发生。所以有些支气管哮喘或过敏性鼻炎患者,在比较肮脏的环境甚至自己家中都容易发病。
 
    因此对尘螨过敏的哮喘患者来说,除了经常进行居家打扫外,要建立正确的打扫方式,不用扫帚扫地,不用掸子直接掸去家具上的灰尘;家中避免使用地毯;卧室内不要堆放大量书籍;每年空调和暖气使用前必须进行清洁;勤洗、勤晒衣被、床单;被褥曝晒,40℃环境下暴露24小时;45℃环境下暴露8小时;50℃环境下暴露2小时;60℃环境下暴露10分钟,不仅可以杀死尘螨,还能破坏各种过敏原,是防治过敏非常好的手段。另外,尘螨过敏者最好不养宠物,因为宠物身上脱落的皮屑是尘螨的食物。此外,脱敏治疗对于尘螨过敏患者具有非常好的疗效。
 


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