减肥可以改善肥胖哮喘的结局？-2019系统评价
2019/01/22
背景及目的：哮喘和肥胖是主要的公共卫生问题，影响着全世界数亿人。肥胖与哮喘风险和严重程度增加以及与哮喘相关的生活质量降低有关。在本系统评价中，作者旨在评估肥胖和哮喘患者的体重减轻是否会导致哮喘相关结局的改善。
方法：纳入超重/肥胖儿童或成人哮喘患者进行RCT研究，这些研究可以提供足够的数据来评估结局和达到研究质量标准。排除了非随机和非对照研究，以及那些没有超重/肥胖或非哮喘对照的受试者。
结果：作者共纳入4个儿童RCT研究（总数n=246）和6个成人RCT研究（n=502）。减肥措施包括饮食限制，运动训练和认知行为治疗等多因素干预，干预时间从8周到18个月不等。所有RCT研究均报告体重或体重指数成功改善。RCT一般均报告了与哮喘相关的生活质量的改善，以及在某种程度上的哮喘控制的改善。成人RCT研究也报告了肺功能的改善（FEV1、FVC、TLC），而儿童的随机对照试验结果不太一致。
结论：肥胖哮喘患者的减重可能改善哮喘的预后。然而，研究人群、基线和干预后评估、随访时间、结果定义和报告以及统计方法存在很大差异，这妨碍了比较研究以及进行综合分析。
文献来源：Okoniewski W, et al.Weight Loss for Children and Adults with Obesity and Asthma: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.Ann Am Thorac Soc. 2019 Jan 3. doi: 10.1513/AnnalsATS.201810-651SR. [Epub ahead of print]
方法：纳入超重/肥胖儿童或成人哮喘患者进行RCT研究，这些研究可以提供足够的数据来评估结局和达到研究质量标准。排除了非随机和非对照研究，以及那些没有超重/肥胖或非哮喘对照的受试者。
结果：作者共纳入4个儿童RCT研究（总数n=246）和6个成人RCT研究（n=502）。减肥措施包括饮食限制，运动训练和认知行为治疗等多因素干预，干预时间从8周到18个月不等。所有RCT研究均报告体重或体重指数成功改善。RCT一般均报告了与哮喘相关的生活质量的改善，以及在某种程度上的哮喘控制的改善。成人RCT研究也报告了肺功能的改善（FEV1、FVC、TLC），而儿童的随机对照试验结果不太一致。
结论：肥胖哮喘患者的减重可能改善哮喘的预后。然而，研究人群、基线和干预后评估、随访时间、结果定义和报告以及统计方法存在很大差异，这妨碍了比较研究以及进行综合分析。
文献来源：Okoniewski W, et al.Weight Loss for Children and Adults with Obesity and Asthma: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.Ann Am Thorac Soc. 2019 Jan 3. doi: 10.1513/AnnalsATS.201810-651SR. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 赵海金 蔡绍曦）
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