儿童哮喘早期干预能不能改善哮喘长期结局？
2019/01/22
背景与目的：尽管许多哮喘儿童在成年后没有发展为持续性哮喘，但最近的研究表明，儿童时期未良好控制的哮喘可能与成年后严重的气流阻塞有关。然而，关于儿童哮喘的进展的数据非常缺乏，临床医生还不能够有效预测儿童哮喘的进程。作者目旨在探讨目前对儿童哮喘治疗和病程进展的理解，并提出有待解决的科学问题。
方法及资料来源：基于非系统的 PubMed文献检索和作者的专业知识。文章是根据作者感兴趣的领域自行选择的，主要包括儿童哮喘治疗和发展为成年的相关内容。
结果：儿童早期未控制的哮喘可能对肺的发育有持久的影响，但目前尚不清楚传统的干预措施能否维持肺的功能。虽然并非所有儿童都对标准干预措施有反应，但已经确定了某些哮喘表型，这些表型对特定治疗具有良好的反应。
结论：临床医师应监测儿童哮喘控制和肺功能随时间的变化，以评估干预的长期影响，并尽量减少未控制的哮喘，尤其是急性加重对肺发育的影响。新的生物疗法已显示出治疗成人严重、未控制的哮喘的前景，其中一些疗法在美国已被批准用于6岁以下的儿童。然而，这些治疗对年幼儿童的疗效和安全性尚有待于进一步验证。
关键词：哮喘；生物标志物；生物治疗；儿童；进展
文献来源：Lanz MJ,et al.Can early intervention in pediatric asthma improve long-term outcomes? A question that needs an answer.Pediatr Pulmonol. 2019 Jan 4. doi: 10.1002/ppul.24224. [Epub ahead of print]
（南方医科大学 南方医院 赵海金 蔡绍曦）
