舌下变应原免疫治疗3年后，持续２年观察调节性T细胞应答：以寻求嗜酸性粒细胞计数减少、SIgE水平和临床获益的联系
2018/12/10
背景：在草片剂舌下免疫治疗的头两年中，我们已经证实调节性T细胞应答的改善，其前是IL-4+细胞和sIgE水平的早期降低。同时sIgG4水平的增加和FAB阻滞也逐渐被发现。
方法：通过测主动治疗3年+2年随访期间的免疫动力学，明确能够解释草片剂舌下免疫治疗持续临床效益的关键免疫学参数。
结果：30例患者完成了5年的临床试验方案。尽管个体反应存在异质性，但与最初的1-4个月高峰相比，sIgE和循环IL-4+细胞的减少在整个3年治疗期间和治疗结束2年内保持不变。同时，在治疗的第2年sIgG4增加，其水平在治疗第3年期间保持稳定，治疗后减少。与免疫治疗前相比，在83%的患者的FAB抑制在整个研究过程中保持显著抑制。持续的调节性T细胞反应，停药后，2/3的患者存在持续的调节性T细胞应答。这种调节应答与草花粉季节嗜酸性粒细胞计数较低、sIgE滴度较免疫治疗前低之间存在统计学关联，且sIgE滴度低与临床反应显著相关。
结论：我们的研究结果提示，在停止免疫治疗两年（3年治疗期）后免疫学机制的持续应答与调节性T细胞应答的获得和维持有关。
文献来源：R. Varona, et al. Persistent regulatory T cell response 2 years after 3 years of grass tablet SLIT: links to reduced eosinophil counts, sIgE levels and clinical benefit.Allergy ,2018 July
方法：通过测主动治疗3年+2年随访期间的免疫动力学，明确能够解释草片剂舌下免疫治疗持续临床效益的关键免疫学参数。
结果：30例患者完成了5年的临床试验方案。尽管个体反应存在异质性，但与最初的1-4个月高峰相比，sIgE和循环IL-4+细胞的减少在整个3年治疗期间和治疗结束2年内保持不变。同时，在治疗的第2年sIgG4增加，其水平在治疗第3年期间保持稳定，治疗后减少。与免疫治疗前相比，在83%的患者的FAB抑制在整个研究过程中保持显著抑制。持续的调节性T细胞反应，停药后，2/3的患者存在持续的调节性T细胞应答。这种调节应答与草花粉季节嗜酸性粒细胞计数较低、sIgE滴度较免疫治疗前低之间存在统计学关联，且sIgE滴度低与临床反应显著相关。
结论：我们的研究结果提示，在停止免疫治疗两年（3年治疗期）后免疫学机制的持续应答与调节性T细胞应答的获得和维持有关。
文献来源：R. Varona, et al. Persistent regulatory T cell response 2 years after 3 years of grass tablet SLIT: links to reduced eosinophil counts, sIgE levels and clinical benefit.Allergy ,2018 July
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 梁燕 孔灵菲）
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