2016年墨尔本“雷暴哮喘”流行：重症入院的危险因素
2018/11/13
摘要
背景：2016年11月21日，世界上最灾难性和致命的雷暴哮喘疫情袭击了澳大利亚墨尔本。
目标：在急诊室（ER）接收的雷暴患者中，我们调查了预测需要入院的严重发作的危险因素。
方法：在墨尔本八大医疗服务机构的ER记录中确定了受雷暴影响的患者，并通过电话进行了访谈。分析入院的风险因素。
结果：我们采访了1435/2248（64％）名受雷暴影响的患者，其中164人（11.4％）需要住院。总体而言，鼻炎占87％，当前哮喘占28％。年龄较长（优势比1.010，95％CI 1.002，1.019）和当前哮喘患者[调整比值比（aOR）1.87，95％CI 1.26，2.78]中，入院的几率更高。在过去12个月中有过哮喘住院经历的，其入院几率进一步增加（aOR 3.16，95％CI 1.63，6.12）。在亚洲种族患者中，入院的几率低于非亚洲患者（aOR 0.59，95％CI 0.38，0.94），但如果是在澳大利亚出生，则较高（OR = 5.42，95％CI 1.56，18.83）。
结论：在ER接收的流行性雷暴哮喘患者中，已知哮喘患者入院的几率由于近期哮喘入院而进一步增加，突显了次优疾病控制所带来的脆弱性。在海外出生的亚洲患者入院的可能性较低，但在当地出生的亚洲患者入院可能性比非亚洲患者中高；这些观察结果表明，基因——环境相互作用可能会增强对严重雷暴哮喘的易感性。
文献来源： The 2016 Melbourne thunderstorm asthma epidemic: risk factors for severe attacks requiring hospital admission . Hew M, Lee J, et al. Allergy, 2018 Sep 22.
背景：2016年11月21日，世界上最灾难性和致命的雷暴哮喘疫情袭击了澳大利亚墨尔本。
目标：在急诊室（ER）接收的雷暴患者中，我们调查了预测需要入院的严重发作的危险因素。
方法：在墨尔本八大医疗服务机构的ER记录中确定了受雷暴影响的患者，并通过电话进行了访谈。分析入院的风险因素。
结果：我们采访了1435/2248（64％）名受雷暴影响的患者，其中164人（11.4％）需要住院。总体而言，鼻炎占87％，当前哮喘占28％。年龄较长（优势比1.010，95％CI 1.002，1.019）和当前哮喘患者[调整比值比（aOR）1.87，95％CI 1.26，2.78]中，入院的几率更高。在过去12个月中有过哮喘住院经历的，其入院几率进一步增加（aOR 3.16，95％CI 1.63，6.12）。在亚洲种族患者中，入院的几率低于非亚洲患者（aOR 0.59，95％CI 0.38，0.94），但如果是在澳大利亚出生，则较高（OR = 5.42，95％CI 1.56，18.83）。
结论：在ER接收的流行性雷暴哮喘患者中，已知哮喘患者入院的几率由于近期哮喘入院而进一步增加，突显了次优疾病控制所带来的脆弱性。在海外出生的亚洲患者入院的可能性较低，但在当地出生的亚洲患者入院可能性比非亚洲患者中高；这些观察结果表明，基因——环境相互作用可能会增强对严重雷暴哮喘的易感性。
文献来源： The 2016 Melbourne thunderstorm asthma epidemic: risk factors for severe attacks requiring hospital admission . Hew M, Lee J, et al. Allergy, 2018 Sep 22.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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