年轻成人中瘦素受体基因多态性和性别可改变对乙酰氨基酚使用与哮喘的关系：两项观察性研究结果
2018/11/13
摘要
背景:流行病学研究表明，对乙酰氨基酚的使用与哮喘有关。本调查试图确定性别是否改变对乙酰氨基酚——哮喘关联以及瘦素（LEP）和瘦素受体（LEPR）基因多态性是否调节性别特异性关联。
方法:分析来自怀特岛出生队列（IOW；n = 1456，年龄18岁）和科威特大学过敏（KUA；n = 1154，年龄18-26岁）研究的数据。对乙酰氨基酚的使用和目前的哮喘是自我报告的。在IOW研究中可获得LEP和LEPR基因中18种多态性的基因型信息。对乙酰氨基酚使用与哮喘之间的关联按性别和基因型分层。评估具有稳健方差估计的泊松回归模型，以估计调整后的患病率（aPR）和95％可信区间（CI）。
结果:在IOW和KUA研究中，对乙酰氨基酚的使用剂量依赖性地与当前哮喘的患病率增加相关。在两项研究中，性别分层分析显示，对乙酰氨基酚的使用与男性哮喘相关，而女性则不然（Pinteraction <0.05）。此外，IOW数据的性别和基因型分层分析表明，男性和女性携带LEPR多态性的两个常见等位基因时，对乙酰氨基酚与哮喘的联系相似。相比之下，在携带LEPR多态性的次要等位基因至少一个拷贝的那些中，对乙酰氨基酚使用和哮喘之间的关联程度在男性中是显著的（aPR = 6.83，95％CI：2.87-16.24），但是在女性中不是（ aPR = 1.22，95％CI：0.61-2.45）。
结论:已确定的对乙酰氨基酚——哮喘关联的性别相关效应修改在LEPR基因型中不同，表明性别特异性关联仅限于具有某些遗传易感性的个体。如果对乙酰氨基酚——哮喘关联是因果关系，那么我们的研究结果将有助于对有风险的个体进行基于易感性的分层，并增强预防性的公共卫生工作。
文献来源：Leptin receptor gene polymorphisms and sex modify the association between acetaminophen use and asthma among young adults: results from two observational studies. Ziyab AH, Mukherjee N, et al. Respir Res. 2018 Sep 19
背景:流行病学研究表明，对乙酰氨基酚的使用与哮喘有关。本调查试图确定性别是否改变对乙酰氨基酚——哮喘关联以及瘦素（LEP）和瘦素受体（LEPR）基因多态性是否调节性别特异性关联。
方法:分析来自怀特岛出生队列（IOW；n = 1456，年龄18岁）和科威特大学过敏（KUA；n = 1154，年龄18-26岁）研究的数据。对乙酰氨基酚的使用和目前的哮喘是自我报告的。在IOW研究中可获得LEP和LEPR基因中18种多态性的基因型信息。对乙酰氨基酚使用与哮喘之间的关联按性别和基因型分层。评估具有稳健方差估计的泊松回归模型，以估计调整后的患病率（aPR）和95％可信区间（CI）。
结果:在IOW和KUA研究中，对乙酰氨基酚的使用剂量依赖性地与当前哮喘的患病率增加相关。在两项研究中，性别分层分析显示，对乙酰氨基酚的使用与男性哮喘相关，而女性则不然（Pinteraction <0.05）。此外，IOW数据的性别和基因型分层分析表明，男性和女性携带LEPR多态性的两个常见等位基因时，对乙酰氨基酚与哮喘的联系相似。相比之下，在携带LEPR多态性的次要等位基因至少一个拷贝的那些中，对乙酰氨基酚使用和哮喘之间的关联程度在男性中是显著的（aPR = 6.83，95％CI：2.87-16.24），但是在女性中不是（ aPR = 1.22，95％CI：0.61-2.45）。
结论:已确定的对乙酰氨基酚——哮喘关联的性别相关效应修改在LEPR基因型中不同，表明性别特异性关联仅限于具有某些遗传易感性的个体。如果对乙酰氨基酚——哮喘关联是因果关系，那么我们的研究结果将有助于对有风险的个体进行基于易感性的分层，并增强预防性的公共卫生工作。
文献来源：Leptin receptor gene polymorphisms and sex modify the association between acetaminophen use and asthma among young adults: results from two observational studies. Ziyab AH, Mukherjee N, et al. Respir Res. 2018 Sep 19
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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