维兰特罗对轻度哮喘患者乙酰甲胆碱诱导支气管收缩的支气管保护作用：一项随机三向交叉研究
2018/11/13
摘要
背景：超长效β2受体激动剂（uLABA）是相对较新的抗哮喘药物，目前有三种不同的制剂：奥达特罗，茚达特罗和维兰特罗。前两种制剂已被证明具有支气管保护作用；它们能够在暴露于收缩刺激时阻止气道平滑肌收缩。然而，研究发现这两种药物均能对抗乙酰甲胆碱，产生不同程度和持续时间的支气管保护作用。
目标：本研究的目标是研究在乙酰甲胆碱引起的支气管收缩中，维拉特罗所提供的支气管保护程度。
方法：14名患有轻度至中度哮喘的患者（8名男性；基线百分比预测1秒内用力呼气量[FEV1]> 65％；乙酰甲胆碱的诱发浓度导致FEV1 [PC20]≤8mg / mL减少20％），这是一项随机，双盲，三向交叉研究。在治疗开始前（安慰剂，100μg糠酸氟替卡松，或25μg维兰特罗+100μg糠酸氟替卡松）和治疗后0.5和24小时，进行乙酰甲胆碱刺激。每个治疗组之间留有最少7天的清除期。使用维兰特罗+氟替卡松糠酸酯的组合疗法，因为维拉特罗不能作为单一疗法使用。
结果：在0.5和24小时的联合治疗后，乙酰甲胆碱PC20的剂量变化倍数分别为2.0（P = .0004）和1.6（P = .0001），显示出显著的支气管保护作用。只记录到组合治疗后24小时，临床表现出显著的支气管扩张作用（P <.05）。
结论：这些研究结果表明，对于轻度至中度的哮喘患者，维兰特罗（与糠酸氟替卡松联合使用）可对乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩提供显著的支气管保护作用，持续至少24小时。
文献来源：Bronchoprotective effect of vilanterol against methacholine-induced bronchoconstriction in mild asthmatics: A randomized three-way crossover study. Westbury GLM ,et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Sep
背景：超长效β2受体激动剂（uLABA）是相对较新的抗哮喘药物，目前有三种不同的制剂：奥达特罗，茚达特罗和维兰特罗。前两种制剂已被证明具有支气管保护作用；它们能够在暴露于收缩刺激时阻止气道平滑肌收缩。然而，研究发现这两种药物均能对抗乙酰甲胆碱，产生不同程度和持续时间的支气管保护作用。
目标：本研究的目标是研究在乙酰甲胆碱引起的支气管收缩中，维拉特罗所提供的支气管保护程度。
方法：14名患有轻度至中度哮喘的患者（8名男性；基线百分比预测1秒内用力呼气量[FEV1]> 65％；乙酰甲胆碱的诱发浓度导致FEV1 [PC20]≤8mg / mL减少20％），这是一项随机，双盲，三向交叉研究。在治疗开始前（安慰剂，100μg糠酸氟替卡松，或25μg维兰特罗+100μg糠酸氟替卡松）和治疗后0.5和24小时，进行乙酰甲胆碱刺激。每个治疗组之间留有最少7天的清除期。使用维兰特罗+氟替卡松糠酸酯的组合疗法，因为维拉特罗不能作为单一疗法使用。
结果：在0.5和24小时的联合治疗后，乙酰甲胆碱PC20的剂量变化倍数分别为2.0（P = .0004）和1.6（P = .0001），显示出显著的支气管保护作用。只记录到组合治疗后24小时，临床表现出显著的支气管扩张作用（P <.05）。
结论：这些研究结果表明，对于轻度至中度的哮喘患者，维兰特罗（与糠酸氟替卡松联合使用）可对乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩提供显著的支气管保护作用，持续至少24小时。
文献来源：Bronchoprotective effect of vilanterol against methacholine-induced bronchoconstriction in mild asthmatics: A randomized three-way crossover study. Westbury GLM ,et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Sep
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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