在成人严重哮喘中长期使用口服糖皮质激素治疗的后果及副作用 -一项聚焦影响力数据的文献综述
2018/11/13
摘要
本综述概述了长期使用口服皮质类固醇（OCS）治疗重症哮喘的作用，及其相关的对成人的副作用。综述基于在MEDLINE，EMBASE和Cochrane图书馆进行的系统文献检索，进行相关研究。我们发现接受OCS治疗的哮喘患者中的剂量——反应关系，在OCS依赖性哮喘患者的临床和流行病学研究中表现出的不良反应结果发现，与对照组相比，长期接触OCS的患者中，发生各种OCS相关并发症（包括感染，糖尿病和骨质疏松症以及精神疾病）的风险更高。研究还显示，由于OCS治疗，医疗资源利用显著增加。因此，在选择开出长期OCS治疗之前，每位临床医生都有责任仔细权衡潜在的益处——防止哮喘控制的丧失——抵御这种风险。必须使用有效的皮质类固醇保留策略，并且应该以最低有效剂量短期使用，并尽快开始逐渐减量直至OCS治疗终止。
文献来源：Consequences of long-term OCS therapy and its side effects in severe asthma in adults - A focused review of the impact data in the literature. Volmer T, et al. Eur Respir J. 2018 Sep 12
本综述概述了长期使用口服皮质类固醇（OCS）治疗重症哮喘的作用，及其相关的对成人的副作用。综述基于在MEDLINE，EMBASE和Cochrane图书馆进行的系统文献检索，进行相关研究。我们发现接受OCS治疗的哮喘患者中的剂量——反应关系，在OCS依赖性哮喘患者的临床和流行病学研究中表现出的不良反应结果发现，与对照组相比，长期接触OCS的患者中，发生各种OCS相关并发症（包括感染，糖尿病和骨质疏松症以及精神疾病）的风险更高。研究还显示，由于OCS治疗，医疗资源利用显著增加。因此，在选择开出长期OCS治疗之前，每位临床医生都有责任仔细权衡潜在的益处——防止哮喘控制的丧失——抵御这种风险。必须使用有效的皮质类固醇保留策略，并且应该以最低有效剂量短期使用，并尽快开始逐渐减量直至OCS治疗终止。
文献来源：Consequences of long-term OCS therapy and its side effects in severe asthma in adults - A focused review of the impact data in the literature. Volmer T, et al. Eur Respir J. 2018 Sep 12
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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