变应原免疫治疗用于桦树花粉相关变应性鼻炎及哮喘的真实世界获益
2018/11/13
摘要
背景：关于过敏原免疫疗法[AIT；皮下/舌下免疫治疗（SCIT/SLIT）]的益处，现实世界的证据很少，这是过敏性鼻炎（AR）唯一具有长期疗效的疾病调节干预措施。这项现实生活中的研究评估了桦树花粉相关AR和/或哮喘患者中，6种AIT（天然花粉SLIT/SCIT，4种过敏性SCITs）与对症药物的使用对AR症状和哮喘症状/发作的影响。
方法：在对一个德国纵向处方数据库的回顾性队列分析中，AIT患者接受≥2个连续的季节性治疗周期；非AIT患者在3个季节或上个月有≥3个AR处方。患者匹配：指数年份，年龄，性别，在指数的主要适应症，治疗期间的季节性周期数，基线AR/哮喘治疗处方。多元回归分析比较AIT和非AIT组中的处方数据，作为临床状态/疾病进展的代表。
结果：随访6年，AIT（65.4％）比非AIT（47.4％）患者的无AR药物情况显著较多[优势比（OR）[95％置信区间（CI）]：0.51 [（0.48）-0.54）；p <0.001]（相比非AIT，协变量调整后减少28.6％；p <0.001），与非AIT（35.1％）患者相比，AIT（49.1％）患者的无哮喘药物情况明显较多[OR（95％CI）：0.60（0.55-0.65）；p <0.001] （与非AIT相比减少32％；p <0.001），或减少现有哮喘药物使用（相比非AIT，协变量调整减少32％；p <0.001）。在治疗期间，AIT相比非AIT组的新发哮喘风险显著降低（OR：0.83; p = 0.001）。
结论：通过显著降低AR和哮喘药物摄入量，桦树花粉AIT显示出治疗停止后长达6年的实际益处，并显著降低了新发哮喘药物治疗中使用的风险。
文献来源：Real-world benefits of allergen immunotherapy for birch pollen-associated allergic rhinitis and asthma. Wahn U, Bachert C, et al. Allergy , 2018 Sep 05
背景：关于过敏原免疫疗法[AIT；皮下/舌下免疫治疗（SCIT/SLIT）]的益处，现实世界的证据很少，这是过敏性鼻炎（AR）唯一具有长期疗效的疾病调节干预措施。这项现实生活中的研究评估了桦树花粉相关AR和/或哮喘患者中，6种AIT（天然花粉SLIT/SCIT，4种过敏性SCITs）与对症药物的使用对AR症状和哮喘症状/发作的影响。
方法：在对一个德国纵向处方数据库的回顾性队列分析中，AIT患者接受≥2个连续的季节性治疗周期；非AIT患者在3个季节或上个月有≥3个AR处方。患者匹配：指数年份，年龄，性别，在指数的主要适应症，治疗期间的季节性周期数，基线AR/哮喘治疗处方。多元回归分析比较AIT和非AIT组中的处方数据，作为临床状态/疾病进展的代表。
结果：随访6年，AIT（65.4％）比非AIT（47.4％）患者的无AR药物情况显著较多[优势比（OR）[95％置信区间（CI）]：0.51 [（0.48）-0.54）；p <0.001]（相比非AIT，协变量调整后减少28.6％；p <0.001），与非AIT（35.1％）患者相比，AIT（49.1％）患者的无哮喘药物情况明显较多[OR（95％CI）：0.60（0.55-0.65）；p <0.001] （与非AIT相比减少32％；p <0.001），或减少现有哮喘药物使用（相比非AIT，协变量调整减少32％；p <0.001）。在治疗期间，AIT相比非AIT组的新发哮喘风险显著降低（OR：0.83; p = 0.001）。
结论：通过显著降低AR和哮喘药物摄入量，桦树花粉AIT显示出治疗停止后长达6年的实际益处，并显著降低了新发哮喘药物治疗中使用的风险。
文献来源：Real-world benefits of allergen immunotherapy for birch pollen-associated allergic rhinitis and asthma. Wahn U, Bachert C, et al. Allergy , 2018 Sep 05
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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