规律使用口服糖皮质激素治疗的哮喘患者的医疗资源利用与成本 – 一项瑞典观察性队列研究（PACEHR）
2018/11/13
摘要
背景：严重未控制的哮喘患者可定期使用口服皮质类固醇（OCS）治疗。本研究调查了定期接受OCS治疗的瑞典哮喘患者的医疗资源利用和成本。
方法：初级健康医疗记录数据与瑞典国家卫生登记处的数据相关联。2007年至2009年期间（索引日期）以及先前的哮喘诊断中，因阻塞性肺病而使用药物的≥18岁的患者，按其12个月后期指数期的OCS使用情况进行了分类：常规OCS为每天≥5mg；周期性使用 OCS每天少于5mg；或非OCS使用者。计算哮喘成本和与OCS发病相关的医疗资源利用。
结果；共有15,437例哮喘患者（平均年龄47.8岁，女性62.6％），其中223例（1.44％）为常规OCS使用者，3054例（19.7％）为周期性，12,160例（78.7％）为非OCS使用者。与其他组相比，常规OCS使用者年龄较大，更常见女性，肺功能较低，嗜酸性粒细胞计数较多，基线时合并症较多。常规OCS组中，年龄调整后的年度总医疗保健费用是非OCS使用者（1980欧元）的三倍（5615欧元），是周期性OCS组（2948欧元）的两倍。非OCS和周期OCS组的主要成本驱动因素是初级健康咨询，而常规OCS组的主要成本驱动因素是住院费用。哮喘相关费用占所有三组总费用的10-12％。
结论：在瑞典的这项真实世界哮喘研究中，常规OCS使用者每年的医疗资源总使用成本是非OCS患者的三倍，这表明经常使用口服类固醇治疗的哮喘患者其经济和医疗保健负担很重。
文献来源： Health care resource utilization and cost for asthma patients regularly treated with oral corticosteroids – a Swedish observational cohort study (PACEHR) Janson C, Lisspers K, et al. Respir Res. 2018 Sep 3
背景：严重未控制的哮喘患者可定期使用口服皮质类固醇（OCS）治疗。本研究调查了定期接受OCS治疗的瑞典哮喘患者的医疗资源利用和成本。
方法：初级健康医疗记录数据与瑞典国家卫生登记处的数据相关联。2007年至2009年期间（索引日期）以及先前的哮喘诊断中，因阻塞性肺病而使用药物的≥18岁的患者，按其12个月后期指数期的OCS使用情况进行了分类：常规OCS为每天≥5mg；周期性使用 OCS每天少于5mg；或非OCS使用者。计算哮喘成本和与OCS发病相关的医疗资源利用。
结果；共有15,437例哮喘患者（平均年龄47.8岁，女性62.6％），其中223例（1.44％）为常规OCS使用者，3054例（19.7％）为周期性，12,160例（78.7％）为非OCS使用者。与其他组相比，常规OCS使用者年龄较大，更常见女性，肺功能较低，嗜酸性粒细胞计数较多，基线时合并症较多。常规OCS组中，年龄调整后的年度总医疗保健费用是非OCS使用者（1980欧元）的三倍（5615欧元），是周期性OCS组（2948欧元）的两倍。非OCS和周期OCS组的主要成本驱动因素是初级健康咨询，而常规OCS组的主要成本驱动因素是住院费用。哮喘相关费用占所有三组总费用的10-12％。
结论：在瑞典的这项真实世界哮喘研究中，常规OCS使用者每年的医疗资源总使用成本是非OCS患者的三倍，这表明经常使用口服类固醇治疗的哮喘患者其经济和医疗保健负担很重。
文献来源： Health care resource utilization and cost for asthma patients regularly treated with oral corticosteroids – a Swedish observational cohort study (PACEHR) Janson C, Lisspers K, et al. Respir Res. 2018 Sep 3
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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