3年随访观察重症哮喘病情恶化的预测因子
2018/10/31
摘要
背景:急性发作的诱因被认为是一种明显的表型，“既往的病情加重”代表了与未来病情加重相关的最强临床因素。因此，为了鉴定与哮喘急性发作相关的其他新型生物标志物，必须包括“既往病情加重状态”作为混杂因素。
目的:本研究旨在表征与严重哮喘急性发作相关的临床和生物标志物特征。
方法:我们每年评估105名重症哮喘患者的临床参数，为期3年，以及他们的既往病情加重状态。我们将受试者分为三组：1）一致的非加重者（CNE，在三年期间未发生任何加重的受试者）; 2）持续频繁的加重者（CFE，频繁发作的受试者，定义为在一年内在一年内发生两次或更多次急性加重的患者;以及3）间歇性加重者（IE）。我们进行了多变量分析，用于多组因素之间的比较，包括几种与Th2相关的生物标志物，以及“既往的加重状态”。
结果:39名受试者被分类为CNE，15名被归类为CFE，51名被归类为IE。上一年的频繁加重预示着下一年的加重（P <0.001）。在几种与Th2相关的生物标志物中，只有FeNO与急性加重状态有关。当我们分析第二次访问后的数据时，即使考虑到第一年的加重状态，FeNO对预测未来加重的影响仍然很显着（P <0.05）。
结论:FeNO的测定具有预测未来哮喘加重的显着作用，这与“既往加重史”无关。
文献来源：Kimura H, et al. 3Prospective predictors of exacerbation status in severe asthma over a 3-year follow-up. Clin Exp Allergy. 2018 May 21.
背景:急性发作的诱因被认为是一种明显的表型，“既往的病情加重”代表了与未来病情加重相关的最强临床因素。因此，为了鉴定与哮喘急性发作相关的其他新型生物标志物，必须包括“既往病情加重状态”作为混杂因素。
目的:本研究旨在表征与严重哮喘急性发作相关的临床和生物标志物特征。
方法:我们每年评估105名重症哮喘患者的临床参数，为期3年，以及他们的既往病情加重状态。我们将受试者分为三组：1）一致的非加重者（CNE，在三年期间未发生任何加重的受试者）; 2）持续频繁的加重者（CFE，频繁发作的受试者，定义为在一年内在一年内发生两次或更多次急性加重的患者;以及3）间歇性加重者（IE）。我们进行了多变量分析，用于多组因素之间的比较，包括几种与Th2相关的生物标志物，以及“既往的加重状态”。
结果:39名受试者被分类为CNE，15名被归类为CFE，51名被归类为IE。上一年的频繁加重预示着下一年的加重（P <0.001）。在几种与Th2相关的生物标志物中，只有FeNO与急性加重状态有关。当我们分析第二次访问后的数据时，即使考虑到第一年的加重状态，FeNO对预测未来加重的影响仍然很显着（P <0.05）。
结论:FeNO的测定具有预测未来哮喘加重的显着作用，这与“既往加重史”无关。
文献来源：Kimura H, et al. 3Prospective predictors of exacerbation status in severe asthma over a 3-year follow-up. Clin Exp Allergy. 2018 May 21.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 李孟露 孔灵菲）
上一篇：
嗜酸粒细胞性哮喘与非嗜酸粒细胞哮喘中穿透素水平
下一篇：
在体外实验中，进行电脑模拟操作和在体内实验中验证支气管热成形术对急性气道平滑肌质量损伤的影响
