在体外实验中，进行电脑模拟操作和在体内实验中验证支气管热成形术对急性气道平滑肌质量损伤的影响
2018/10/31
摘要
支气管热成形术是治疗哮喘的一种方法。目前还不清楚其组织病理学影响是否可以由暴露于影响细胞存活所必需的温度的气道壁的比例而充分解释。将气道平滑肌和支气管上皮细胞暴露于培养基（37-70℃）10秒以模拟热成形术。在计算机模拟中，我们开发了热塑性后气道热分布的数学模型。在体内，我们确定了14例严重哮喘患者的气道平滑肌质量和热塑成形术前后的上皮完整性。加入加热至> / = 65℃的培养基后，体外气道平滑肌和上皮细胞数量显着减少。计算机模拟显示在较大的气道中放大的异质热分布，气道壁的<10％在气道中加热至> 60摄氏度，内半径约为4毫米。在热成形术后6周体内，哮喘控制有改善（通过哮喘控制问卷-6测量;平均差异0.7,95％CI 0.1-1.3; p = 0.03），气道平滑肌质量减少（绝对中位数减少） 5％，四分位数间距（IQR）0-10; p = 0.03）和上皮完整性增加（14％，IQR 6-29; p = 0.007）。后两种结果均未与改善哮喘控制相关。综合体外和计算机模拟表明急性加热不能完全解释热塑性后气道平滑肌的减少，这种减少也没有使哮喘控制得到更大的改善。
文献来源：Chernyavsky, I. L. et al. In vitro, in silico and in vivo study challenges the impact of bronchial thermoplasty on acute airway smooth muscle mass loss. Eur Respir J. 2018 May 28.
支气管热成形术是治疗哮喘的一种方法。目前还不清楚其组织病理学影响是否可以由暴露于影响细胞存活所必需的温度的气道壁的比例而充分解释。将气道平滑肌和支气管上皮细胞暴露于培养基（37-70℃）10秒以模拟热成形术。在计算机模拟中，我们开发了热塑性后气道热分布的数学模型。在体内，我们确定了14例严重哮喘患者的气道平滑肌质量和热塑成形术前后的上皮完整性。加入加热至> / = 65℃的培养基后，体外气道平滑肌和上皮细胞数量显着减少。计算机模拟显示在较大的气道中放大的异质热分布，气道壁的<10％在气道中加热至> 60摄氏度，内半径约为4毫米。在热成形术后6周体内，哮喘控制有改善（通过哮喘控制问卷-6测量;平均差异0.7,95％CI 0.1-1.3; p = 0.03），气道平滑肌质量减少（绝对中位数减少） 5％，四分位数间距（IQR）0-10; p = 0.03）和上皮完整性增加（14％，IQR 6-29; p = 0.007）。后两种结果均未与改善哮喘控制相关。综合体外和计算机模拟表明急性加热不能完全解释热塑性后气道平滑肌的减少，这种减少也没有使哮喘控制得到更大的改善。
文献来源：Chernyavsky, I. L. et al. In vitro, in silico and in vivo study challenges the impact of bronchial thermoplasty on acute airway smooth muscle mass loss. Eur Respir J. 2018 May 28.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 李孟露 孔灵菲）
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