FeNO和血嗜酸性粒细胞同时升高与NHANES研究 2007-2012中气喘患者的哮喘患病率相关
2018/09/30
摘要
背景：呼气末一氧化氮（FeNO）分数和血液嗜酸性粒细胞（B-Eos）计数是2型炎症的生物标志物。然而，它们代表不同炎症反应路径。同时升高则与一般人群和年轻哮喘患者中更多的哮喘事件相关。
目标：研究在年龄跨越度很广的哮喘患者人群中FeNO和B-Eos同时升高是否与其哮喘结局和肺功能有关，以及标记物的不同临界值如何影响这些关系。
方法：在2007-12国家健康与营养调查（NHANES）中，对1,419名年龄在6-79岁的哮喘患者进行了FeNO、B-Eos和1秒钟用力呼气量（FEV1）的评估。升高的水平定义为FeNO≥20ppb（<12岁的儿童）; FeNO≥25ppb（≥12）及B-Eos计数≥300个细胞/μL。对“FeNO>35/30 ppb"和"50/35ppb"，B-eos≥ 400和500"/l，以及不同年龄分组（6-17、18-44、44岁）”上述不同临界值进行了附加分析。过去一年的哮喘事件是由患者本人报告的。
结果：与两种标志物的正常水平相比，FeNO和B-Eos同时升高的受试者FEV1 <80％预测值（2.15（1.28-3.59）及睡眠时喘息（1.88（1.27,2.78））具有较高的校正比值比（aOR（95％CI）），但过去一年的哮喘发作没有差异。当升高的FeNO和B-Eos作为独立预测因子被研究时发现，是升高的B-Eos，而不能是FeNO，与哮喘发作[1.57（1.14,2.18）]或哮喘的急诊室（ER）就诊[1.88（1.33,2.64）]的aOR较高有关。
结论：同时升高的FeNO和B-Eos与哮喘患者肺功能降低及喘息症状有关，但与哮喘发作病史无关。哮喘发作和哮喘相关ER就诊与B-Eos水平升高有关。
控制药物使用的差异性是普遍存在的。确定这些差异的来源是在哮喘负担最大的群体中实施干预方法来加强疾病管理的关键步骤。
文献来源：Mogensen I, et al. Simultaneously elevated FeNO and blood eosinophils relate to asthma morbidity in asthmatics from NHANES 2007-12.
Clin Exp Allergy. 2018 Mar 25
背景：呼气末一氧化氮（FeNO）分数和血液嗜酸性粒细胞（B-Eos）计数是2型炎症的生物标志物。然而，它们代表不同炎症反应路径。同时升高则与一般人群和年轻哮喘患者中更多的哮喘事件相关。
目标：研究在年龄跨越度很广的哮喘患者人群中FeNO和B-Eos同时升高是否与其哮喘结局和肺功能有关，以及标记物的不同临界值如何影响这些关系。
方法：在2007-12国家健康与营养调查（NHANES）中，对1,419名年龄在6-79岁的哮喘患者进行了FeNO、B-Eos和1秒钟用力呼气量（FEV1）的评估。升高的水平定义为FeNO≥20ppb（<12岁的儿童）; FeNO≥25ppb（≥12）及B-Eos计数≥300个细胞/μL。对“FeNO>35/30 ppb"和"50/35ppb"，B-eos≥ 400和500"/l，以及不同年龄分组（6-17、18-44、44岁）”上述不同临界值进行了附加分析。过去一年的哮喘事件是由患者本人报告的。
结果：与两种标志物的正常水平相比，FeNO和B-Eos同时升高的受试者FEV1 <80％预测值（2.15（1.28-3.59）及睡眠时喘息（1.88（1.27,2.78））具有较高的校正比值比（aOR（95％CI）），但过去一年的哮喘发作没有差异。当升高的FeNO和B-Eos作为独立预测因子被研究时发现，是升高的B-Eos，而不能是FeNO，与哮喘发作[1.57（1.14,2.18）]或哮喘的急诊室（ER）就诊[1.88（1.33,2.64）]的aOR较高有关。
结论：同时升高的FeNO和B-Eos与哮喘患者肺功能降低及喘息症状有关，但与哮喘发作病史无关。哮喘发作和哮喘相关ER就诊与B-Eos水平升高有关。
控制药物使用的差异性是普遍存在的。确定这些差异的来源是在哮喘负担最大的群体中实施干预方法来加强疾病管理的关键步骤。
文献来源：Mogensen I, et al. Simultaneously elevated FeNO and blood eosinophils relate to asthma morbidity in asthmatics from NHANES 2007-12.
Clin Exp Allergy. 2018 Mar 25
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 李佳桐 孔灵菲）
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