超过3周的短期草过敏原肽免疫治疗减少合并或无哮喘的过敏性鼻炎患者的季节性症状：一项多中心随机双盲安慰剂对照研究
2018/09/30
摘要
背景：使用来自多年生黑麦草（LPP）的肽水解产物的免疫疗法是季节性过敏性鼻炎（伴或不伴哮喘）的替代疗法。本研究的目的是评估LPP皮下给药在3周内累积剂量达170μg的临床疗效和安全性。
方法：在一项随机，双盲，安慰剂对照试验中，554名患有草花粉性过敏性鼻炎的成年人被随机分配（1：2比例）接受8次皮下注射安慰剂或LPP，在3周4次随访中增加剂量至170μg。初步成果是在花粉高峰季节测量的综合症状和药物评分（CSMS）。对结膜激发试验（CPT）和生活质量（QOL）的反应性被评估为次要终点。
结果：LPP与安慰剂组的CSMS平均减少值在花粉高峰季为-15.5％（p = 0.041），在整个花粉季节为-17.9％（p = 0.029）。LPP处理组对CPT的反应性降低（p <0.001），并且与安慰剂组相比在花粉季节过敏性鼻炎QOL总评分较低（p = 0.005）。在10.5％的LPP治疗患者中观察到大多数轻度和WAO 1级早期全身反应（ESR）≤30分钟，而3例有哮喘病史的患者（<1％）经历了需要通过急救药物解决的严重的ESR。
结论：在草花粉季节前3周应用LPP能显著减少季节性症状，并通常是安全且耐受性良好的。
文献来源：Mösges R, et al. Short-course of grass allergen peptides immunotherapy over three weeks reduces seasonal symptoms in allergic rhinoconjunctivitis with/without Asthma: A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Allergy. 2018 Mar 7
背景：使用来自多年生黑麦草（LPP）的肽水解产物的免疫疗法是季节性过敏性鼻炎（伴或不伴哮喘）的替代疗法。本研究的目的是评估LPP皮下给药在3周内累积剂量达170μg的临床疗效和安全性。
方法：在一项随机，双盲，安慰剂对照试验中，554名患有草花粉性过敏性鼻炎的成年人被随机分配（1：2比例）接受8次皮下注射安慰剂或LPP，在3周4次随访中增加剂量至170μg。初步成果是在花粉高峰季节测量的综合症状和药物评分（CSMS）。对结膜激发试验（CPT）和生活质量（QOL）的反应性被评估为次要终点。
结果：LPP与安慰剂组的CSMS平均减少值在花粉高峰季为-15.5％（p = 0.041），在整个花粉季节为-17.9％（p = 0.029）。LPP处理组对CPT的反应性降低（p <0.001），并且与安慰剂组相比在花粉季节过敏性鼻炎QOL总评分较低（p = 0.005）。在10.5％的LPP治疗患者中观察到大多数轻度和WAO 1级早期全身反应（ESR）≤30分钟，而3例有哮喘病史的患者（<1％）经历了需要通过急救药物解决的严重的ESR。
结论：在草花粉季节前3周应用LPP能显著减少季节性症状，并通常是安全且耐受性良好的。
文献来源：Mösges R, et al. Short-course of grass allergen peptides immunotherapy over three weeks reduces seasonal symptoms in allergic rhinoconjunctivitis with/without Asthma: A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Allergy. 2018 Mar 7
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 李佳桐 孔灵菲）
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