妊娠期间母体肥胖可能是成年男性后代罹患哮喘的危险因素
2018/09/30
出生时低体重以及父母吸烟等不良状况在最近几年里被认为是哮喘发生的高危因素，其潜在机制包括胎儿呼吸道和免疫系统在发育过程中表观遗传学的改变。既往研究发现了母亲肥胖与后代在儿童和青少年时期罹患哮喘有关联，此研究首次提出母亲肥胖与后代在成年期罹患哮喘也有密切关联。
此研究选取了在1934-1944年间出生于赫尔辛基的12027名赫尔辛基出生研究队列（Helsinki Birth Cohort Study，HBCS) 研究对象，通过收集他们的医院出生记录，相关的福利档案以及学校健康记录等获取有关他们和他们母亲的信息。这些信息具体包括有研究对象出生时的胎龄、身高、体重、现在的工作；他们出生之前母亲的体重和身高、母亲分娩年龄以及胎次等。这些实验个体从1964年起开始随访直到他们去世、移居或哮喘发生。整个随访在2011.12.31日结束。根据母亲BMI （23.4 kg/m2 ；25.9 kg/m2；29.3 kg/m2）分成三组。以成年期有过哮喘药物的特别报销作为研究对象有哮喘发生的依据。使用cox比例风险模型来检测母亲肥胖与成人哮喘发生的关系。
结果：母亲高BMI与子代成人哮喘发病率高有明显关系。相比与BMI 23.4 kg/m2组， BMI 29.3 kg/m2组有更高的哮喘发病率，两组的哮喘风险比是1.21 (95% CI 1.03-1.43)。单独分析两组的男性后代个体时，哮喘风险比更高，为1.44 (95% CI 1.12-1.86)。但是当单独分析女性后代个体时，发现母亲BMI与女性哮喘没有明显关联。当调整胎龄、胎次、出生体重以及社会经济状况等影响因素后，母亲高BMI与后代哮喘之间的相关趋势更为明显。
结论：妊娠期母亲BMI与男性成人后代哮喘发病增加有关。即使在调整母体分娩年龄、胎次、子女成年后社会经济状态等影响因素后仍表现出相关性。此研究结果有助于制定合理的哮喘一级预防策略。
文献来源：Maternal adiposity in pregnancy and offspring asthma in adulthood.European respiratory journal.asthma.2018 AUG 2.Anna Westberg（University of Helsinki ）
此研究选取了在1934-1944年间出生于赫尔辛基的12027名赫尔辛基出生研究队列（Helsinki Birth Cohort Study，HBCS) 研究对象，通过收集他们的医院出生记录，相关的福利档案以及学校健康记录等获取有关他们和他们母亲的信息。这些信息具体包括有研究对象出生时的胎龄、身高、体重、现在的工作；他们出生之前母亲的体重和身高、母亲分娩年龄以及胎次等。这些实验个体从1964年起开始随访直到他们去世、移居或哮喘发生。整个随访在2011.12.31日结束。根据母亲BMI （23.4 kg/m2 ；25.9 kg/m2；29.3 kg/m2）分成三组。以成年期有过哮喘药物的特别报销作为研究对象有哮喘发生的依据。使用cox比例风险模型来检测母亲肥胖与成人哮喘发生的关系。
结果：母亲高BMI与子代成人哮喘发病率高有明显关系。相比与BMI 23.4 kg/m2组， BMI 29.3 kg/m2组有更高的哮喘发病率，两组的哮喘风险比是1.21 (95% CI 1.03-1.43)。单独分析两组的男性后代个体时，哮喘风险比更高，为1.44 (95% CI 1.12-1.86)。但是当单独分析女性后代个体时，发现母亲BMI与女性哮喘没有明显关联。当调整胎龄、胎次、出生体重以及社会经济状况等影响因素后，母亲高BMI与后代哮喘之间的相关趋势更为明显。
结论：妊娠期母亲BMI与男性成人后代哮喘发病增加有关。即使在调整母体分娩年龄、胎次、子女成年后社会经济状态等影响因素后仍表现出相关性。此研究结果有助于制定合理的哮喘一级预防策略。
文献来源：Maternal adiposity in pregnancy and offspring asthma in adulthood.European respiratory journal.asthma.2018 AUG 2.Anna Westberg（University of Helsinki ）
(华中科技大学同济医学院附属同济医院 张聪 译 谢敏 刘先胜 审校)
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