肥胖哮喘患者的体重管理

2018/08/10

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025

 
 
   一般而言,我们确信非药物治疗方案对哮喘的治疗非常重要的,医生倾向于依赖药物治疗,忽视非药物干预。

   对于肥胖哮喘患者,单单根据ACQ进行管理可能并不充分。在这些患者中,除了按照GINA推荐的阶梯治疗意外,体重管理应当成为重要的辅助手段。

   肥胖哮喘患者体重管理的核心原则就是减重!

   研究显示,锻炼对哮喘患者有益,对肥胖的哮喘患者更好。因为运动可以减少这些患者的气道炎症。运动还可以提高自尊,这有助于减轻抑郁症状,并且睡眠更佳。

   由于肥胖诱发的晚发性哮喘会发生皮质类固醇耐药,足够的减重却能解决问题。因此给到临床启示:无嗜酸性炎症的证据(血液或痰)的肥胖患者不应用糖皮质激素治疗。气管舒张剂(非 SABA)是目前优先考虑的药物,较大幅度的减重是治疗的重要组成部分。

   肥胖哮喘患者们,迈开腿,管住嘴,让运动助力哮喘控制,让人生从此美丽而不同。
 

 
 
 
 
 


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