肥胖哮喘患者的体重管理
2018/08/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
一般而言，我们确信非药物治疗方案对哮喘的治疗非常重要的，医生倾向于依赖药物治疗，忽视非药物干预。
对于肥胖哮喘患者，单单根据ACQ进行管理可能并不充分。在这些患者中，除了按照GINA推荐的阶梯治疗意外，体重管理应当成为重要的辅助手段。
肥胖哮喘患者体重管理的核心原则就是减重！
研究显示，锻炼对哮喘患者有益，对肥胖的哮喘患者更好。因为运动可以减少这些患者的气道炎症。运动还可以提高自尊，这有助于减轻抑郁症状，并且睡眠更佳。
由于肥胖诱发的晚发性哮喘会发生皮质类固醇耐药，足够的减重却能解决问题。因此给到临床启示：无嗜酸性炎症的证据（血液或痰）的肥胖患者不应用糖皮质激素治疗。气管舒张剂（非 SABA）是目前优先考虑的药物，较大幅度的减重是治疗的重要组成部分。
肥胖哮喘患者们，迈开腿，管住嘴，让运动助力哮喘控制，让人生从此美丽而不同。
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