定期随访减少哮喘患者需住院的急性加重风险
2018/07/31
背景与目的：哮喘需要定期随访和持续用药。虽已有几项研究报告用药依从性和维持治疗的重要性，但迄今为未见定期随访重要性的报道。因此，作者旨在探究定期临床访视对哮喘急性发作的影响。
方法：数据来源为韩国健康保险审查和评估服务提供的国家医疗保险审查系统中的索赔数据。共纳入了从2013年7月至2014年6月，年龄≥15岁且诊断为哮喘并接受哮喘相关药物治疗的受试者。定期接受随访者（频繁随访）的标准为每年三次或更多次到医院进行哮喘随访的患者。
结果：在729343名受试者中，496560名（68.1％）被认为是定期随访者。老年，男性，缺乏医疗保险，三级医院就诊，高Charlson合并症（对患者合并症情况进行积分评价）指数，以及前一年哮喘急性加重入院史是决定定期随访的重要因素。当我们调整所有这些因素时，与不定期随访的哮喘患者相比，定期随访哮喘患者急性加重需要普通病房入院（OR 0.48; 95％CI 0.47-0.50; P <0.001），急诊室入院（OR 0.83; 95％CI 0.79-0.86; P <0.001），重症监护室入院（OR 0.49; 95％CI 0.44-0.54; P <0.001）的风险较低。
结论：定期临床随访可降低韩国哮喘患者需住院的哮喘急性加重风险。
文献来源：Park HJ, et al. Regular follow-up visits reduce the risk for asthma exacerbation requiring admission in Korean adults with asthma.Allergy Asthma Clin Immunol. 2018 Jul 10;14:29. doi: 10.1186/s13223-018-0250-0. eCollection 2018.
方法：数据来源为韩国健康保险审查和评估服务提供的国家医疗保险审查系统中的索赔数据。共纳入了从2013年7月至2014年6月，年龄≥15岁且诊断为哮喘并接受哮喘相关药物治疗的受试者。定期接受随访者（频繁随访）的标准为每年三次或更多次到医院进行哮喘随访的患者。
结果：在729343名受试者中，496560名（68.1％）被认为是定期随访者。老年，男性，缺乏医疗保险，三级医院就诊，高Charlson合并症（对患者合并症情况进行积分评价）指数，以及前一年哮喘急性加重入院史是决定定期随访的重要因素。当我们调整所有这些因素时，与不定期随访的哮喘患者相比，定期随访哮喘患者急性加重需要普通病房入院（OR 0.48; 95％CI 0.47-0.50; P <0.001），急诊室入院（OR 0.83; 95％CI 0.79-0.86; P <0.001），重症监护室入院（OR 0.49; 95％CI 0.44-0.54; P <0.001）的风险较低。
结论：定期临床随访可降低韩国哮喘患者需住院的哮喘急性加重风险。
文献来源：Park HJ, et al. Regular follow-up visits reduce the risk for asthma exacerbation requiring admission in Korean adults with asthma.Allergy Asthma Clin Immunol. 2018 Jul 10;14:29. doi: 10.1186/s13223-018-0250-0. eCollection 2018.
（南方医科大学南方医院 王晓华 赵海金）
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