怀孕前后及孕期抗生素使用均可能增加儿童哮喘风险
2018/07/31
背景与目的：婴儿时期使用抗生素改变肠道微生物群和免疫发育，并与儿童哮喘的风险增加有关。然而产前使用抗生素的影响尚不清楚。作者试图探讨产前使用抗生素与儿童哮喘之间的联系。
方法：这是一项基于人群的队列研究，研究时间：1996年至2012年,对象：出生在加拿大马尼托巴省的213661名母亲-孩子，回顾分析处方记录、住院记录和医生账单声明。使用COX回归分析，调整哮喘孕妇患者、产后抗生素使用和其他潜在的混杂因素来确定相关性。使用敏感性分析评估孕妇在怀孕前后使用抗生素的情况。
结果：36.8%的儿童产前接触抗生素，10.1%的儿童患有哮喘。产前使用抗生素与哮喘风险增加有关(调整风险比(aHR)1.23，95%CI 1.20-1.27)，有明显的剂量关系(1个疗程aHR 1.15，95%CI 1.11-1.18，2个疗程aHR 1.26，95%CI 1.21-1.32，3个或3个以上疗程aHR 1.51，95%CI 1.44-1.59)。孕妇怀孕前9个月(aHR 1.27，95%CI 1.24-1.31)和产后9个月使用抗生素(aHR 1.32，95%CI 1.28-1.36)与哮喘有相似的联系。产前使用抗生素与哮喘风险呈剂量依赖性增加相关。然而，孕妇在怀孕前后使用抗生素也观察到了类似的关联。表明这种联系不是直接的因果关系，也不是特定于怀孕。
结论：怀孕前后及孕期抗生素使用均可能增加儿童哮喘风险
文献来源：Loewen K,et al..Prenatal antibiotic exposure and childhood asthma: a population-based study. Eur Respir J. 2018 Jul 4;52(1). pii: 1702070. doi: 10.1183/13993003.02070-2017.
方法：这是一项基于人群的队列研究，研究时间：1996年至2012年,对象：出生在加拿大马尼托巴省的213661名母亲-孩子，回顾分析处方记录、住院记录和医生账单声明。使用COX回归分析，调整哮喘孕妇患者、产后抗生素使用和其他潜在的混杂因素来确定相关性。使用敏感性分析评估孕妇在怀孕前后使用抗生素的情况。
结果：36.8%的儿童产前接触抗生素，10.1%的儿童患有哮喘。产前使用抗生素与哮喘风险增加有关(调整风险比(aHR)1.23，95%CI 1.20-1.27)，有明显的剂量关系(1个疗程aHR 1.15，95%CI 1.11-1.18，2个疗程aHR 1.26，95%CI 1.21-1.32，3个或3个以上疗程aHR 1.51，95%CI 1.44-1.59)。孕妇怀孕前9个月(aHR 1.27，95%CI 1.24-1.31)和产后9个月使用抗生素(aHR 1.32，95%CI 1.28-1.36)与哮喘有相似的联系。产前使用抗生素与哮喘风险呈剂量依赖性增加相关。然而，孕妇在怀孕前后使用抗生素也观察到了类似的关联。表明这种联系不是直接的因果关系，也不是特定于怀孕。
结论：怀孕前后及孕期抗生素使用均可能增加儿童哮喘风险
文献来源：Loewen K,et al..Prenatal antibiotic exposure and childhood asthma: a population-based study. Eur Respir J. 2018 Jul 4;52(1). pii: 1702070. doi: 10.1183/13993003.02070-2017.
（南方医科大学南方医院 彭显如 赵海金）
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