未控制的哮喘患者支气管扩张相关因素分析；NOPES评分：398例患者分析
2018/07/12
摘要
背景：一些研究报道支气管扩张在未控制哮喘患者中患病率较高，但与此条件相关的因素是未知的。这项研究的目的是确定在不受控制的中度至重度哮喘患者支气管扩张的患病率、风险因素及以及二者之间的关系。
方法：这是一项前瞻性研究，来自连续的未控制的中度至重度哮喘患者的数据。支气管扩张症的诊断基于高分辨率计算机断层扫描。使用逻辑回归模型开发预后评分，其用于确定与支气管扩张相关的因素。
结果：共包括398名患者（60％有严重哮喘），支气管扩张的患病率为28.4％。支气管扩张的患病率与慢性咳痰频率相关性较高（OR 2.95,95％CI 1.49-5.84，P = 0.002）、更严重的哮喘（OR 2.43,95％CI 1.29-4.57，P = （OR，2.42,95％CI，1.03-5.69，p = 0.044）、较低水平的FeNO（OR，0.98,95％CI，0.97-0.99，p = 0.016）、至少一次肺炎史相关。 NOPES评分是基于这些变量（FeNO [截止点20.5 ppb]，肺炎，咳痰和哮喘严重程度）的基础上发展的，范围从0到4分，其中0代表“无风险”，4代表“ 高风险“。 NOPES评分为支气管扩张诊断提供了70％的AUC-ROC，特异性为95％。
结论：几乎三分之一的未控制的中重度哮喘患者有支气管扩张。支气管扩张症与哮喘的严重程度，慢性咳痰的存在， 肺炎病史和FeNO水平较低有关。该NOPES得分是一个易于使用的评分系统，对于未控制的中重度哮喘患者的是否发生支气管扩张有很强的预测作用。
参考文献：Padilla-Galo, et al. Factors associated with bronchiectasis in patients with uncontrolled asthma; the NOPES score: a study in 398 patients Respiratory Research 2018 19:43
背景：一些研究报道支气管扩张在未控制哮喘患者中患病率较高，但与此条件相关的因素是未知的。这项研究的目的是确定在不受控制的中度至重度哮喘患者支气管扩张的患病率、风险因素及以及二者之间的关系。
方法：这是一项前瞻性研究，来自连续的未控制的中度至重度哮喘患者的数据。支气管扩张症的诊断基于高分辨率计算机断层扫描。使用逻辑回归模型开发预后评分，其用于确定与支气管扩张相关的因素。
结果：共包括398名患者（60％有严重哮喘），支气管扩张的患病率为28.4％。支气管扩张的患病率与慢性咳痰频率相关性较高（OR 2.95,95％CI 1.49-5.84，P = 0.002）、更严重的哮喘（OR 2.43,95％CI 1.29-4.57，P = （OR，2.42,95％CI，1.03-5.69，p = 0.044）、较低水平的FeNO（OR，0.98,95％CI，0.97-0.99，p = 0.016）、至少一次肺炎史相关。 NOPES评分是基于这些变量（FeNO [截止点20.5 ppb]，肺炎，咳痰和哮喘严重程度）的基础上发展的，范围从0到4分，其中0代表“无风险”，4代表“ 高风险“。 NOPES评分为支气管扩张诊断提供了70％的AUC-ROC，特异性为95％。
结论：几乎三分之一的未控制的中重度哮喘患者有支气管扩张。支气管扩张症与哮喘的严重程度，慢性咳痰的存在， 肺炎病史和FeNO水平较低有关。该NOPES得分是一个易于使用的评分系统，对于未控制的中重度哮喘患者的是否发生支气管扩张有很强的预测作用。
参考文献：Padilla-Galo, et al. Factors associated with bronchiectasis in patients with uncontrolled asthma; the NOPES score: a study in 398 patients Respiratory Research 2018 19:43
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 付悦 孔灵菲）
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