一个使用吸入性糖皮质激素治疗的哮喘患者的大型亚组中的难治性气道2型炎症
2018/07/12
摘要
背景：2型气道炎症通常对皮质类固醇敏感，但2型炎症在哮喘患者高剂量吸入糖皮质激素（ICS）的机制中的作用是不确定的。
目的：确定ICS治疗的患者是否持续存在气道2型炎症，并评估患有类固醇耐药性气道2型炎症的患者的临床特征。
方法：我们使用定量PCR，以产生在来自健康对照，重度哮喘患者诱导痰细胞上ICS 2型细胞因子基因表达（2型基因平均数，“T2GM”）的复合度量（N = 174）和非重度哮喘患者是ICS（n = 85）。我们调查了哮喘和T2GM之间的关系以及T2GM气道非侵入性生物标志物的效用。
结果：哮喘受试者的痰细胞T2GM在哮喘受试者中显着增加，并且在肌内注射曲安西龙后仍保持高水平。我们使用了T2GM中位数作为截点，分为“治疗2型类固醇 - 低”（低stT2）和“类固醇抵抗型2型高”（高SRT2）亚组。与具有stT2-低度哮喘的患者相比，具有SRT2-高度哮喘的患者年龄更大并且具有更严重的哮喘。身高体重指数<40，而非≥40，血嗜酸性粒细胞计数预测SRT2型哮喘，当年龄<34年，而非≥34。血液IgE的强烈预测SRT2高型哮喘。
结论:尽管经过ICS治疗，许多哮喘患者持续气道2型炎症（srT2高哮喘），并且这些患者年龄较大并且有更严重的疾病。体重和年龄改变气道2型炎症基于血液的生物标志物的表现。
参考文献：Michael C. Peters,et al. Refractory Airway Type-2 Inflammation in a Large Subgroup of Asthmatics treated with Inhaled Corticosteroids.
JACI, 2018 Mar 3
背景：2型气道炎症通常对皮质类固醇敏感，但2型炎症在哮喘患者高剂量吸入糖皮质激素（ICS）的机制中的作用是不确定的。
目的：确定ICS治疗的患者是否持续存在气道2型炎症，并评估患有类固醇耐药性气道2型炎症的患者的临床特征。
方法：我们使用定量PCR，以产生在来自健康对照，重度哮喘患者诱导痰细胞上ICS 2型细胞因子基因表达（2型基因平均数，“T2GM”）的复合度量（N = 174）和非重度哮喘患者是ICS（n = 85）。我们调查了哮喘和T2GM之间的关系以及T2GM气道非侵入性生物标志物的效用。
结果：哮喘受试者的痰细胞T2GM在哮喘受试者中显着增加，并且在肌内注射曲安西龙后仍保持高水平。我们使用了T2GM中位数作为截点，分为“治疗2型类固醇 - 低”（低stT2）和“类固醇抵抗型2型高”（高SRT2）亚组。与具有stT2-低度哮喘的患者相比，具有SRT2-高度哮喘的患者年龄更大并且具有更严重的哮喘。身高体重指数<40，而非≥40，血嗜酸性粒细胞计数预测SRT2型哮喘，当年龄<34年，而非≥34。血液IgE的强烈预测SRT2高型哮喘。
结论:尽管经过ICS治疗，许多哮喘患者持续气道2型炎症（srT2高哮喘），并且这些患者年龄较大并且有更严重的疾病。体重和年龄改变气道2型炎症基于血液的生物标志物的表现。
参考文献：Michael C. Peters,et al. Refractory Airway Type-2 Inflammation in a Large Subgroup of Asthmatics treated with Inhaled Corticosteroids.
JACI, 2018 Mar 3
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 付悦 孔灵菲）
