FENO独立预测重度哮喘急性加重-3年随访研究
2018/07/12
背景：研究表明，既往存在急性加重史的哮喘患者未来发生哮喘急性加重的风险更高，既往急性加重是预测未来发生急性加重强有力的指标。因此，为明确与哮喘急性加重相关的其它新型生物标志物，既往急性加重情况必须作为一个混杂因素。
目的：明确重症哮喘患者急性加重有关的临床及生物标志物特征。
方法：对105名重症哮喘患者进行临床指标和急性加重情况的进行评估，每年一次，共进行了3年。将研究对象分成3组，第一组：未出现急性加重者（CNE，研究对象3年间没有发生过急性加重）；第二组：持续、频繁急性加重者（CFE，研究对象频繁出现急性加重，在3年的研究期间，1年间有2次或2次以上急性加重）；第三组：间断的急性加重（IE）。对数据进行多元分析，组间进行多因素分析比较，包括一些Th2相关的生物标志物，以及既往急性加重情况。
结果：第一组纳入39名研究对象，第二组纳入15名，第三组纳入51名。既往一年出现的频繁急性加重可以预测下一年急性加重情况（P<0.001）。在Th2相关的生物标志物中，仅FENO与急性加重相关。第二次随访后再次进行数据分析，即使考虑到第一年的急性加重情况，FENO对预测哮喘未来急性加重的影响仍很大（P<0.05）。
结论：FENO是独立预测未来哮喘急性加重有效指标，且这不依赖于既往急性加重史。
文献来源：Kimura H, et al. Prospective predictors of exacerbation status in severe asthma over a 3-year follow-up.Clin Exp Allergy. 2018 May 21. doi: 10.1111/cea.13170.
目的：明确重症哮喘患者急性加重有关的临床及生物标志物特征。
方法：对105名重症哮喘患者进行临床指标和急性加重情况的进行评估，每年一次，共进行了3年。将研究对象分成3组，第一组：未出现急性加重者（CNE，研究对象3年间没有发生过急性加重）；第二组：持续、频繁急性加重者（CFE，研究对象频繁出现急性加重，在3年的研究期间，1年间有2次或2次以上急性加重）；第三组：间断的急性加重（IE）。对数据进行多元分析，组间进行多因素分析比较，包括一些Th2相关的生物标志物，以及既往急性加重情况。
结果：第一组纳入39名研究对象，第二组纳入15名，第三组纳入51名。既往一年出现的频繁急性加重可以预测下一年急性加重情况（P<0.001）。在Th2相关的生物标志物中，仅FENO与急性加重相关。第二次随访后再次进行数据分析，即使考虑到第一年的急性加重情况，FENO对预测哮喘未来急性加重的影响仍很大（P<0.05）。
结论：FENO是独立预测未来哮喘急性加重有效指标，且这不依赖于既往急性加重史。
文献来源：Kimura H, et al. Prospective predictors of exacerbation status in severe asthma over a 3-year follow-up.Clin Exp Allergy. 2018 May 21. doi: 10.1111/cea.13170.
（南方医科大学南方医院 袁亚飞 赵海金）
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