外周血嗜酸粒细胞能否反映奥马珠单抗治疗疗效？
2018/05/03
背景与目的：奥马珠单抗-抗IgE单克隆抗体广泛用于治疗重症过敏性哮喘（SAA）。 STELLAIR研究的目的是探讨治疗前外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数预测奥马珠单抗治疗反应性的作用。
方法：这项回顾性真实世界研究纳入法国2015年12月至2016年9月接受奥马珠单抗治疗的患者，收集医疗记录数据。评估奥马珠单抗的疗效的标准包括：医师评估，每年发作率降低≥40％，以及两者结合。根据奥马珠单抗治疗开始时外周血EOS计数来评估有效率。
结果： 78名医生共纳入872名奥马珠单抗治疗SAA患者（723名成年人和149名6-17岁的未成年人）。52.1％的成人和73.8％的未成年人中，EOS≥300/μl。根据医师评估，67.2％的成人和77.2％的未成年人有反应。71.1％的成人和78.5％的未成年人的发作率降低了40％。在成人中，在EOS ≥300（n = 377）亚组和EOS ＜300（n = 346）亚组中，联合标准的有效率分别为58.1％（95％CI 52.7-63.4）和58.4％（95％CI 53.2-63.4）。
结论：这项研究表明，大部分SAA患者的EOS≥300，并且提示不管高EOS和低EOS，奥马珠单抗的疗效相似。
文献来源：Eur Respir J. 2018 Mar 15. pii: 1702523. doi: 10.1183/13993003.02523-2017. [Epub ahead of print]
方法：这项回顾性真实世界研究纳入法国2015年12月至2016年9月接受奥马珠单抗治疗的患者，收集医疗记录数据。评估奥马珠单抗的疗效的标准包括：医师评估，每年发作率降低≥40％，以及两者结合。根据奥马珠单抗治疗开始时外周血EOS计数来评估有效率。
结果： 78名医生共纳入872名奥马珠单抗治疗SAA患者（723名成年人和149名6-17岁的未成年人）。52.1％的成人和73.8％的未成年人中，EOS≥300/μl。根据医师评估，67.2％的成人和77.2％的未成年人有反应。71.1％的成人和78.5％的未成年人的发作率降低了40％。在成人中，在EOS ≥300（n = 377）亚组和EOS ＜300（n = 346）亚组中，联合标准的有效率分别为58.1％（95％CI 52.7-63.4）和58.4％（95％CI 53.2-63.4）。
结论：这项研究表明，大部分SAA患者的EOS≥300，并且提示不管高EOS和低EOS，奥马珠单抗的疗效相似。
文献来源：Eur Respir J. 2018 Mar 15. pii: 1702523. doi: 10.1183/13993003.02523-2017. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 李博厚 赵海金）
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