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T2生物标记物可以预测成人哮喘患者未来急性加重和肺功能下降?

2018/05/03

   摘要
   研究背景:T2生物标记物能够预测哮喘患者未来重度急性加重可能性,同时也可预测其对单克隆抗体治疗反应性;因此,T2生物标记物在临床中对于识别出住院风险高及最有可能从单克隆抗体治疗中获益患者发挥重要作用。
   研究目的:在广泛哮喘人群中阐明T2生物标记物(血嗜酸性粒细胞、FeNO、血清骨膜蛋白、血清IgE)和到出现哮喘急性加重的时间之间的联系。
   研究方法:研究对象来源于两个成年哮喘队列研究,且均获得了血嗜酸性粒细胞、FeNO、血清骨膜蛋白、血清IgE基线值。研究对象均经过了至少12个月的随访,获得了既往急性加重史,并得到了全科医生和医院医疗记录的证实。采用多变量模型Cox比例风险(HR)来分析T2生物标记物和出现急性加重时间之间的联系。
   研究结果:研究共纳入212名研究对象,随访时间平均为3.8年(1.1-5.3)。其中67名(32%)至少出现过一次重度哮喘急性加重。T2生物标记物基线值和出现急性加重时间之间的HR值 (95% CI):血嗜酸性粒细胞每0.1x109/L增加0.89(0.76-1.05),P=0.17;log FeNO每0.693增加0.65(0.52-0.81),P<0.001;log血清骨膜每0.693增加0.62(0.35-1.09),P=0.10;log血清IgE每0.693增加0.89(0.80-1.00),P=0.05。
   研究结论:T2生物标记物可以预测重症难治性哮喘重度急性加重风险,但这种关系并不适用于轻、中度哮喘患者。在总的哮喘人群中,非T2哮喘可能代表一种表型,这种表型与增加哮喘重度急性加重风险相关。

   关键词T2生物标记物;哮喘;急性加重;非嗜酸性粒细胞哮喘


文献来源:J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Mar 30. pii: S2213-2198(18)30137-5. doi: 10.1016/j.jaip.2018.03.004. [Epub ahead of print]
 
(南方医科大学南方医院 袁亚飞 赵海金)
 
 




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