种族对FeNO值有重大影响
2018/05/03
背景：已经显示种族和民族对呼出气的一氧化氮（FeNO）有影响。有必要调查不同种族和民族的截止点，以改善临床应用。
目的：通过分析2007年至2012年国家健康与营养调查收集的FeNO数据，调查不同种族和民族的截点。
方法：这项研究包括23,433名参与者。排除带有混杂因素的参与者后，11,084名参与者有资格进行数据分析。根据年龄和患有过敏性气道炎症的概率，将参与者分为4组。在所有组中分析了西班牙裔，白人，黑人和其他种族FeNO的几何平均值和第5，第50和第95百分位数。
结果：与白人参与者相比，黑人参与者FeNO的几何平均值在儿童中高出36％到41％，在成人中高出5％到8％。与非西班牙裔白人儿童相比，西班牙裔儿童的FeNO值显著较高（14％至19％）；然而，这些差异在成人中并不显著。与白人参与者相比，其他种族的FeNO值显著较高，儿童（24-54％）和成人（9-29％）。此外，对于正常健康的黑人儿童，第95百分位数是十亿分之40.2（ppb），显著高于当前指南推荐的截止点。
结论：尽管各种族和民族之间FeNO值存在显著差异，但目前50ppb的截止点足以将成年人中的健康人群与哮喘人群分开。然而对于黑人儿童，我们建议将截止点从35增加到40 ppb，以避免不必要的诊断和治疗。
文献来源：Dong Wang, et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2018 Feb 3.
目的：通过分析2007年至2012年国家健康与营养调查收集的FeNO数据，调查不同种族和民族的截点。
方法：这项研究包括23,433名参与者。排除带有混杂因素的参与者后，11,084名参与者有资格进行数据分析。根据年龄和患有过敏性气道炎症的概率，将参与者分为4组。在所有组中分析了西班牙裔，白人，黑人和其他种族FeNO的几何平均值和第5，第50和第95百分位数。
结果：与白人参与者相比，黑人参与者FeNO的几何平均值在儿童中高出36％到41％，在成人中高出5％到8％。与非西班牙裔白人儿童相比，西班牙裔儿童的FeNO值显著较高（14％至19％）；然而，这些差异在成人中并不显著。与白人参与者相比，其他种族的FeNO值显著较高，儿童（24-54％）和成人（9-29％）。此外，对于正常健康的黑人儿童，第95百分位数是十亿分之40.2（ppb），显著高于当前指南推荐的截止点。
结论：尽管各种族和民族之间FeNO值存在显著差异，但目前50ppb的截止点足以将成年人中的健康人群与哮喘人群分开。然而对于黑人儿童，我们建议将截止点从35增加到40 ppb，以避免不必要的诊断和治疗。
文献来源：Dong Wang, et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2018 Feb 3.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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