在乡村学校通过远程医疗进行的哮喘教育项目结果
2018/05/03
背景：居住在美国农村地区的低收入家庭儿童哮喘发病率很高，但很少有干预措施旨在降低农村人口的哮喘负担。
目的：通过远程医疗，检查生活在贫困农村地区的儿童所获得的以学校为基础的哮喘教育计划的影响。
方法：我们对7〜14岁的农村儿童进行了一项群体随机试验，对以学校为基础的远程医疗哮喘教育干预与常规治疗进行了比较。干预措施通过远程医疗为参与者提供了全面的哮喘教育， 并向初级保健提供者提供了基于证据的治疗建议。
结果：在393名入选儿童中，平均年龄为9.6岁，81％为非洲裔美国人，47％居住在年收入低于14,999美元的家庭中。在入学时，88％的儿童报告了不受控制的哮喘症状。在干预结束时，无论是干预组还是常规护理组，报告的无症状天数（主要结果）均无统计学上的明显差异。 干预组的参与者报告说，在监测哮喘时峰值流量计的使用率显著较高，并报告与常规护理组相比，更频繁地服用他们的哮喘药物。其他结果指标，包括生活质量，自我效能感，哮喘知识，或肺功能在组间没有变化。
结论：尽管干预参与者中有一些行为改变的证据，但这些改变不足以克服这种高症状农村贫困人口所经历的显著发病率。未来的干预措施应该采用多方面的方法设计，考虑到照顾者参与、距离障碍和农村地区哮喘治疗提供者不足。
文献来源：Tamara T. Perry，et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2018 Feb 19
目的：通过远程医疗，检查生活在贫困农村地区的儿童所获得的以学校为基础的哮喘教育计划的影响。
方法：我们对7〜14岁的农村儿童进行了一项群体随机试验，对以学校为基础的远程医疗哮喘教育干预与常规治疗进行了比较。干预措施通过远程医疗为参与者提供了全面的哮喘教育， 并向初级保健提供者提供了基于证据的治疗建议。
结果：在393名入选儿童中，平均年龄为9.6岁，81％为非洲裔美国人，47％居住在年收入低于14,999美元的家庭中。在入学时，88％的儿童报告了不受控制的哮喘症状。在干预结束时，无论是干预组还是常规护理组，报告的无症状天数（主要结果）均无统计学上的明显差异。 干预组的参与者报告说，在监测哮喘时峰值流量计的使用率显著较高，并报告与常规护理组相比，更频繁地服用他们的哮喘药物。其他结果指标，包括生活质量，自我效能感，哮喘知识，或肺功能在组间没有变化。
结论：尽管干预参与者中有一些行为改变的证据，但这些改变不足以克服这种高症状农村贫困人口所经历的显著发病率。未来的干预措施应该采用多方面的方法设计，考虑到照顾者参与、距离障碍和农村地区哮喘治疗提供者不足。
文献来源：Tamara T. Perry，et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2018 Feb 19
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
