吸气和呼气CT之间的流明区域变化,作为衡量哮喘严重后果的指标
2018/05/03
背景：气道形态生物的定量计算机断层扫描（QCT）标志物有助于了解和监测哮喘区域气道重塑。
目的：我们试图确定，根据CT影像学数据测得的TLC和FRC肺容量的气道管腔面积变化，是否与哮喘患者的严重后果相关。
方法：我们研究了152名哮喘患者（90名女性和62名男性）和33名带QCT正常受试者（12名女性和21名男性）。对壁面积百分比（WA％），壁厚百分比（WT％），基线TLC管腔面积（LATLC）和FRC（LAFRC）以及FRC的低衰减面积，进行1-5代气道后处理（1 =气管）。一个新的公制（反映重塑和/或远端空气俘获），Delta Lumen，从定义为（LATLC-LAFRC）/ LATLC×100的流明面积中的百分比归一化差异来确定。结果：完成4501个气道段的后处理（152名哮喘患者的3681段，以及33名正常被试者的820段，每个受试者17-28段范围）。Delta流明与哮喘患者的WT％和低衰减面积（p <0.01）呈负相关。对于因恶化和难治性哮喘需要用全身性皮质类固醇治疗而住院的受试者，气道3-5代（分段气道）的Delta流明显著较低。WT％和低衰减面积与系统性皮质类固醇治疗（p <0.05）正相关，Delta流明与其负相关，表明减少Delta流明是严重哮喘生物标志物的潜在结果。
结论：在QCT上测量的中心气道Delta流明降低，是不稳定难治性哮喘的一种有前途且具有探索性的生物标志物，需要进一步研究。
文献来源：Sung Shine Shim, et al. J Allergy Clin Immunol 2018 Feb 10
目的：我们试图确定，根据CT影像学数据测得的TLC和FRC肺容量的气道管腔面积变化，是否与哮喘患者的严重后果相关。
方法：我们研究了152名哮喘患者（90名女性和62名男性）和33名带QCT正常受试者（12名女性和21名男性）。对壁面积百分比（WA％），壁厚百分比（WT％），基线TLC管腔面积（LATLC）和FRC（LAFRC）以及FRC的低衰减面积，进行1-5代气道后处理（1 =气管）。一个新的公制（反映重塑和/或远端空气俘获），Delta Lumen，从定义为（LATLC-LAFRC）/ LATLC×100的流明面积中的百分比归一化差异来确定。结果：完成4501个气道段的后处理（152名哮喘患者的3681段，以及33名正常被试者的820段，每个受试者17-28段范围）。Delta流明与哮喘患者的WT％和低衰减面积（p <0.01）呈负相关。对于因恶化和难治性哮喘需要用全身性皮质类固醇治疗而住院的受试者，气道3-5代（分段气道）的Delta流明显著较低。WT％和低衰减面积与系统性皮质类固醇治疗（p <0.05）正相关，Delta流明与其负相关，表明减少Delta流明是严重哮喘生物标志物的潜在结果。
结论：在QCT上测量的中心气道Delta流明降低，是不稳定难治性哮喘的一种有前途且具有探索性的生物标志物，需要进一步研究。
文献来源：Sung Shine Shim, et al. J Allergy Clin Immunol 2018 Feb 10
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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