成人起病哮喘肺功能加速下降的预测因素
2018/05/03
摘要
对于新发哮喘成人的预后知之甚少。横断面研究表明，这些患者可能会在1秒内出现加速下降的用力呼气量（FEV1）。然而，肺功能加速下降的危险因素尚未确定。我们的目标是在200例新诊断哮喘的成人里，在前瞻性5年随访研究中确定这些风险因素。在目前的研究中，临床、功能和炎症参数每年进行评估，一直评估五年。使用线性混合效应模型来识别预测因子。141名患者的可评估肺功能集可用。支气管扩张剂后，FEV1的中位数（四分位间距）变化为-17.5（-54.2至+22.4）mL /年。FEV1的加速下降定义为下降四分位数（每年> 54.2 mL）。鼻息肉，血液和痰液嗜酸性粒细胞数量，体重指数和呼出气一氧化氮水平无一例外均与肺功能下降有关。只有后两者是独立相关的。对于所有呼出一氧化氮分数（FeNO）≥57ppb和体重指数（BMI）≤23kg·m-2的患者，使用截断值识别风险最高的患者表现为FEV1加速下降。我们得出结论：患有新发哮喘并伴有高水平的呼出一氧化氮和低BMI的成年人，其有肺功能加速下降的风险。
文献来源：Coumou H et al. Eur Respir J. 2018 Feb 14;51(2).
对于新发哮喘成人的预后知之甚少。横断面研究表明，这些患者可能会在1秒内出现加速下降的用力呼气量（FEV1）。然而，肺功能加速下降的危险因素尚未确定。我们的目标是在200例新诊断哮喘的成人里，在前瞻性5年随访研究中确定这些风险因素。在目前的研究中，临床、功能和炎症参数每年进行评估，一直评估五年。使用线性混合效应模型来识别预测因子。141名患者的可评估肺功能集可用。支气管扩张剂后，FEV1的中位数（四分位间距）变化为-17.5（-54.2至+22.4）mL /年。FEV1的加速下降定义为下降四分位数（每年> 54.2 mL）。鼻息肉，血液和痰液嗜酸性粒细胞数量，体重指数和呼出气一氧化氮水平无一例外均与肺功能下降有关。只有后两者是独立相关的。对于所有呼出一氧化氮分数（FeNO）≥57ppb和体重指数（BMI）≤23kg·m-2的患者，使用截断值识别风险最高的患者表现为FEV1加速下降。我们得出结论：患有新发哮喘并伴有高水平的呼出一氧化氮和低BMI的成年人，其有肺功能加速下降的风险。
文献来源：Coumou H et al. Eur Respir J. 2018 Feb 14;51(2).
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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