伊曲康唑与泼尼松龙治疗急性变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）并发哮喘的疗效对比：一项随机临床研究
2018/05/03
摘要
伊曲康唑单药治疗在应对急性支气管肺曲霉菌病（ABPA）上是否有效尚不清楚。本研究的目的是，比较伊曲康唑和泼尼松龙单药治疗在应对ABPA时的疗效和安全性。
ABPA并发哮喘的初治患者（2012年1月至2013年12月）随机接受口服伊曲康唑或泼尼松龙治疗4个月。主要结果是，6周后疗效，治疗后IgE的下降百分比，以及病情加重的受试者数量。次要结果包括首次加重发作时间，肺功能改变和与治疗相关的不良反应。
本研究共纳入131名受试者（泼尼松龙组，n = 63；伊曲康唑组，n = 68）。与伊曲康唑组相比，泼尼松龙组中，表现出复合反应的受试者人数显著较高（100％vs 88％；P = .007）。6周和3个月后IgE的下降百分比，以及治疗1年和2年后恶化的人数，在两组之间是相似的。到第一次加重的时间（平均值：437 vs 442天），以及6周后肺功能的改善，在两组之间也是相似的。糖皮质激素组的副作用发生率显著增加（P <0.001）。
在急性ABPA中，泼尼松龙比伊曲康唑诱导反应更为有效。然而，伊曲康唑在相当多的数量上也是有效的，并且与泼尼松龙相比副作用更少，在ABPA的初始治疗中仍然是有吸引力的替代方案。
文献来源：Agarwal R1, Dhooria S2, et al. Chest. 2018 Jan 11.
伊曲康唑单药治疗在应对急性支气管肺曲霉菌病（ABPA）上是否有效尚不清楚。本研究的目的是，比较伊曲康唑和泼尼松龙单药治疗在应对ABPA时的疗效和安全性。
ABPA并发哮喘的初治患者（2012年1月至2013年12月）随机接受口服伊曲康唑或泼尼松龙治疗4个月。主要结果是，6周后疗效，治疗后IgE的下降百分比，以及病情加重的受试者数量。次要结果包括首次加重发作时间，肺功能改变和与治疗相关的不良反应。
本研究共纳入131名受试者（泼尼松龙组，n = 63；伊曲康唑组，n = 68）。与伊曲康唑组相比，泼尼松龙组中，表现出复合反应的受试者人数显著较高（100％vs 88％；P = .007）。6周和3个月后IgE的下降百分比，以及治疗1年和2年后恶化的人数，在两组之间是相似的。到第一次加重的时间（平均值：437 vs 442天），以及6周后肺功能的改善，在两组之间也是相似的。糖皮质激素组的副作用发生率显著增加（P <0.001）。
在急性ABPA中，泼尼松龙比伊曲康唑诱导反应更为有效。然而，伊曲康唑在相当多的数量上也是有效的，并且与泼尼松龙相比副作用更少，在ABPA的初始治疗中仍然是有吸引力的替代方案。
文献来源：Agarwal R1, Dhooria S2, et al. Chest. 2018 Jan 11.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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