一项反馈重症未控制哮喘患者吸入装置依从性和吸入技术的RCT
2018/05/03
在严重哮喘中，较差的控制可能反映为用药依从性或吸入技术的问题，或者该疾病是难治性的。本研究旨在确定，对于吸入剂使用特征的（生物）反馈干预是否能够识别难治性哮喘，并增强吸入技术和依从性。患有严重未控制哮喘的患者采用逐层随机区组设计。强化教育组接受了吸入器使用、依从性以及疾病管理的反复训练。干预组接受了相同的干预，并通过（生物）反馈指导培训加强了干预。主要结果是实际吸入依从率。次要结果包括对临床结果的预定义评估。结果评估者对团队分配并不知情。在意向性治疗和每个协议的基础上分析数据。（生物）反馈组（n = 111）中，第三个月的平均依从率高于强化教育组（意向性治疗，n = 107; 73％vs 63％; 95％ CI 2.8％-17.6％; p = 0.02）。在研究结束时，54名患者（38％）哮喘稳定或改善；52人（35％）未控制，但依从性较低；40人（27％）未控制，但有依从性。重复的反馈显著改善了吸入的依从性。在经过一项依从性与吸入技术评估程序后，只有40名患者（27％）难治且依从，因此可能需要辅助治疗。
文献来源：Sulaiman I, et al. Eur Respir J. 2018 Jan 4;51(1).
文献来源：Sulaiman I, et al. Eur Respir J. 2018 Jan 4;51(1).
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 苏新明）
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