过敏性鼻炎患儿的小气道功能障碍出现在哮喘形成之前
2018/04/10
摘要
研究背景：流行病学证据表明过敏性鼻炎和哮喘之间存在直接关联。一些研究也证实在无哮喘的过敏性鼻炎儿童身上存在小气道的功能障碍。然而，小气道功能障碍是否可以预示过敏性鼻炎将进展到哮喘仍然是未知的。我们的目的是探索无哮喘的过敏性鼻炎儿童存在小气道功能障碍，并且评估它预示哮喘形成的能力。
实验方法：实验纳入73名近两年无哮喘症状/用药的患间歇性中至重度过敏性鼻炎的6岁儿童，进行了扩张支气管（吸入300微克沙丁胺醇）前后肺功能和呼吸阻力及电抗的测定。对缺乏鼻部症状及过敏性鼻炎反复加重的患儿进行肺功能测定。小气道功能障碍定义为扩张支气管后呼吸阻力减少>30%或在6或8赫兹下电抗增加>50%。受试者随访5年。
实验结果：23名儿童（占31.5%）发展为哮喘；该组仅是在过敏性鼻炎加重时，扩张支气管后的呼吸阻力及电抗呈现显著改变。这些改变对预测哮喘形成比那些呼吸测量参数更具特殊性及优越性。小气道功能障碍（22名儿童，占30.1%）独立于其他危险因素如亲代哮喘、湿疹个人史及过敏类型，作为单一最有效的哮喘预测而出现。
结论：过敏性鼻炎患儿的小气道功能障碍形成于哮喘之前。过敏性鼻炎加重时呼吸电阻抗的改变，对发展为哮喘的危险识别可能有帮助。
文献来源：Skylogianni E,et al. Small-airway dysfunction precedes the development of asthma in children with allergic rhinitis. 2018 Jan 12
研究背景：流行病学证据表明过敏性鼻炎和哮喘之间存在直接关联。一些研究也证实在无哮喘的过敏性鼻炎儿童身上存在小气道的功能障碍。然而，小气道功能障碍是否可以预示过敏性鼻炎将进展到哮喘仍然是未知的。我们的目的是探索无哮喘的过敏性鼻炎儿童存在小气道功能障碍，并且评估它预示哮喘形成的能力。
实验方法：实验纳入73名近两年无哮喘症状/用药的患间歇性中至重度过敏性鼻炎的6岁儿童，进行了扩张支气管（吸入300微克沙丁胺醇）前后肺功能和呼吸阻力及电抗的测定。对缺乏鼻部症状及过敏性鼻炎反复加重的患儿进行肺功能测定。小气道功能障碍定义为扩张支气管后呼吸阻力减少>30%或在6或8赫兹下电抗增加>50%。受试者随访5年。
实验结果：23名儿童（占31.5%）发展为哮喘；该组仅是在过敏性鼻炎加重时，扩张支气管后的呼吸阻力及电抗呈现显著改变。这些改变对预测哮喘形成比那些呼吸测量参数更具特殊性及优越性。小气道功能障碍（22名儿童，占30.1%）独立于其他危险因素如亲代哮喘、湿疹个人史及过敏类型，作为单一最有效的哮喘预测而出现。
结论：过敏性鼻炎患儿的小气道功能障碍形成于哮喘之前。过敏性鼻炎加重时呼吸电阻抗的改变，对发展为哮喘的危险识别可能有帮助。
文献来源：Skylogianni E,et al. Small-airway dysfunction precedes the development of asthma in children with allergic rhinitis. 2018 Jan 12
（沈阳军区总医院呼吸科 李红帅 谢华）
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