成人哮喘的高死亡率：一项随访15年的人群队列研究
2018/04/10
摘要
背景:之前已经显示哮喘患者的全因死亡率较高。多发性与哮喘患儿发病率较高有关，而过敏性鼻炎和/或过敏性结膜炎（AR / AC）与成人哮喘患病率较高相关。关于AR / AC和其他因素对成人哮喘患者死亡率的影响知之甚少。本文章目的是研究有哮喘和无哮喘的成年人的死亡率及其危险因素。
方法:我们从国家登记处随机抽取1648名30岁以上的哮喘患者，并将哮喘样本与一到两个对照进行匹配。基线信息是在1997年通过问卷获得的，研究人群与1997 - 2013年芬兰统计局的死亡证明信息相关联。在几个调整后的模型中比较了各组之间的总体和特定原因生存率。
结果:在平均15.6年的随访期间，观察到1052例哮喘患者中221例死亡，1889例非哮喘患者中335例死亡。心血管疾病是两组死亡的主要原因。哮喘与全因死亡率增加相关（调整HR 1.25; 95％CI 1.05-1.49，P = 0.011）; 以及慢性阻塞性肺病（HR 12.0,4.18-34.2，P <0.001）和呼吸器官恶性肿瘤（HR 2.33,1.25-4.42，P = 0.008）的死亡率。在哮喘患者中，吸烟与全因死亡率增加有关，自我报告的AR / AC与死亡率降低相关。在非哮喘患者中，吸烟和肥胖与全因死亡率增加相关，而女性性别与降低的风险相关。
结论:COPD的发展，恶性呼吸道肿瘤和心血管疾病在很大程度上解释了成人哮喘患者死亡率的增加。戒烟对降低哮喘和非哮喘成年人的总死亡率非常重要。仅在哮喘患者中AR / AC与降低的死亡率相关。因此，需要更大规模的其他人群进行研究，以进一步探讨这种关联的性质。
文献来源：Riikka E. Lemmetyinen,et al. Allergy. 2018 Feb 20
背景:之前已经显示哮喘患者的全因死亡率较高。多发性与哮喘患儿发病率较高有关，而过敏性鼻炎和/或过敏性结膜炎（AR / AC）与成人哮喘患病率较高相关。关于AR / AC和其他因素对成人哮喘患者死亡率的影响知之甚少。本文章目的是研究有哮喘和无哮喘的成年人的死亡率及其危险因素。
方法:我们从国家登记处随机抽取1648名30岁以上的哮喘患者，并将哮喘样本与一到两个对照进行匹配。基线信息是在1997年通过问卷获得的，研究人群与1997 - 2013年芬兰统计局的死亡证明信息相关联。在几个调整后的模型中比较了各组之间的总体和特定原因生存率。
结果:在平均15.6年的随访期间，观察到1052例哮喘患者中221例死亡，1889例非哮喘患者中335例死亡。心血管疾病是两组死亡的主要原因。哮喘与全因死亡率增加相关（调整HR 1.25; 95％CI 1.05-1.49，P = 0.011）; 以及慢性阻塞性肺病（HR 12.0,4.18-34.2，P <0.001）和呼吸器官恶性肿瘤（HR 2.33,1.25-4.42，P = 0.008）的死亡率。在哮喘患者中，吸烟与全因死亡率增加有关，自我报告的AR / AC与死亡率降低相关。在非哮喘患者中，吸烟和肥胖与全因死亡率增加相关，而女性性别与降低的风险相关。
结论:COPD的发展，恶性呼吸道肿瘤和心血管疾病在很大程度上解释了成人哮喘患者死亡率的增加。戒烟对降低哮喘和非哮喘成年人的总死亡率非常重要。仅在哮喘患者中AR / AC与降低的死亡率相关。因此，需要更大规模的其他人群进行研究，以进一步探讨这种关联的性质。
文献来源：Riikka E. Lemmetyinen,et al. Allergy. 2018 Feb 20
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 付悦 孔灵菲）
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