春季预防哮喘发作
2018/03/19
王尚雪 唐华平
青岛市市立医院东院呼吸科 266071
青岛市市立医院东院呼吸科 266071
近年来，全世界哮喘患病率和死亡率有上升趋势，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。影响哮喘发生的因素很多，其与气候的变化有着密切的关系，每到春季，气喘就会加重，使许多病人苦不堪言。
究其原因，首先是气温、湿度、气压的影响。气温骤变可能影响机体的神经、内分泌及免疫功能，容易引起发病。湿度过低可使呼吸道粘膜干燥，气道上皮细胞受损，从而加重病情。气压过低可使各种变应原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物易于向低处散落并被吸入呼吸道，激发哮喘。某些雷雨天气也会使哮喘的发病增加。其次，春季正是许多植物开花的季节，而植物变应原，如花粉，是哮喘发病的主要原因之一。
预防春季哮喘发作需要注意以下几点：
1.明确诱发哮喘的变应原并尽量避免。通过详细回忆病史，很多情况下可明确诱发哮喘的因素。７０％～８０％的过敏性哮喘者对尘螨过敏。４月中下旬发病者，则可能对梧桐花粉过敏。如想进一步明确变应原，患者可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性ＩｇＥ等检查。对已明确变应原的应尽可能避免或减少接触，甚至可移地治疗。
2.避免周围环境的非特异性刺激， 哮喘患者应养成随时收听天气预报的习惯，根据天气变化增减衣服。如遇上述天气，最好不外出或采取预防措施，如戴干净的口罩。若行走在街上突然遭强风袭击，患者应当背风而行，避免迎风受冷空气的刺激。
3.抑制气道过敏性炎症，降低气道高反应性，为预防因吸入某些变应原所致的气道过敏性炎症，在专科医师的指导下可在发作季节前吸入色甘酸钠和／或倍氯米松或布地奈德或氟替卡松等皮质激素，以抑制气道过敏性炎症，降低气道反应性。
4.在好发季节前进行脱敏治疗，当季节性过敏原确定后，尤其是花粉、真菌等，因很难避免接触，患者应到医院在专科医师指导下，于哮喘发作季节前２～３个月开始脱敏治疗，如果有效果应长期坚持，并在发作季节期间遵医嘱服药。
春季是哮喘的多发季节，做到上述几点，可有效减少哮喘的发作。
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