戒烟用药 乃是正道
2018/03/19
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
在过去的二年多的时间里，瑞金戒烟门诊就诊人次也突破2千人次，选择药物戒烟的人群比例逐步增加，其中戒断率高达80%以上。但仍有部分烟民面对药物戒烟，秉持着一贯的“防范”之心，他们往往认为长期花钱抽烟必须可行，短期用药戒烟绝对不行；他们能够接受长期吸烟对身体造成的伤害，却对于短期服用戒烟药物可能的副作用忧心忡忡。事实上，随着我们戒烟工作的深入，药物戒烟已经成为综合戒烟策略中的重要一环，个体化的药物治疗可以让不同戒烟者戒烟过程免受“戒断之苦”。根据专业戒烟医生对个体化的评估服用药物戒烟的时间很短，且疗程长度亦因人而异，对于整个戒烟过程来说，短期的药物使用不会使机体产生依赖性。
相比较其他成瘾性疾病的戒断，如戒赌、戒酒、戒毒等等，出于主观和客观的原因，大多数人还是选择依靠自己的毅力进行“干戒”，这既不科学也不理性。研究表明，药物戒烟与非药物戒烟的方法相比，前者的效果显著高出50-70%，差异十分明显。事实上，戒烟的根本在于恢复机体的平衡，让机体恢复正常量的血清素，从而降低机体对于香烟带来的超量血清素的渴求，当我们的身体不再依赖香烟时，依靠意志力控制下的心理戒烟才更有效并持久。 需要说明的是，成瘾性疾病的戒断过程，并不是以一天或者一个月的效果来评定成功与否，而是希望达到一个持续的状态，因此，“干戒”相比较药物戒烟缺乏“持久性”和“策略性”。
要相信，在专业人士指导下进行药物辅助戒烟可以有效提高戒烟成功率，并减轻尼古丁戒断症状的发生率和发作程度。站在戒烟医生的视角，药物戒烟可以帮助戒烟者在短期之内缓解戒烟过程中会出现的“尼古丁戒断症状”，这是一种安全的、行之有效的治疗方法，也绝无成瘾依赖之说。
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