缺乏血清IgE抗体提示非2型炎症哮喘？
2018/02/28
背景及目的：过敏性哮喘与2型炎症生物标志物如呼出气一氧化氮（FeNO）、血嗜酸性粒细胞计数（B-Eos）升高有关。然而，在传统定义的非过敏性哮喘患者中，也发现2型炎症生物标志物的升高。作者旨在明确是否IgE水平可以区分2型哮喘炎症。
方法：用多过敏原过筛试验和食物过敏原过筛试验（ImmunoCAP）对408名年龄10-35岁哮喘患者进行评估。以IgE-抗体浓度对上述患者进行分组，一组是至少在一个测试中IgE抗体浓度≥0.35kUA/L（N=326），另一组是在两个测试Ig抗体浓度均<0.35kUA/L（N=82）。再将后一组分为两组，分别是IgE 0.10-0.34kUA/L（N=34）组和IgE<0.10kUA/L（N=48）组。在2型炎症生物标志物和未充分控制哮喘（ACT<20）、肺功能下降（FEV1<80%）、近期哮喘发作、对乙酰甲胆碱存在气道高反应性之间进行分析。
结果：在单变量分析中，IgE浓度≥0.35kUA/L组中至少有一种2型炎症生物标志物与哮喘结局相关。在IgE浓度0.10-0.34kUA/L组中，升高的FeNO与下降的肺功能相关（P=0.008），B-Eos与AHR相关（P=0.03）。在IgE浓度<0.10kUA/L组中，没有发现任何相关关系。在多变量分析中，IgE浓度<0.35kUA/L组中FeNO和下降的肺功能之间仍存在相关关系（P=0.03）。
结论以及临床相关性：IgE抗体浓度<0.35kUA/L的年轻哮喘患者中，2型炎症生物标志物与临床密切相关，而在IgE浓度<0.10kUA/L的患者中未体现。这表明，通过测定灵敏的IgE抗体浓度有可能用来判断是否为非2型炎症哮喘。
文献来源：Tsolakis N,et al.Absence of serum IgE antibodies indicates non-type 2 disease in young asthmatics.Clin Exp Allergy. 2018 Jan 29. doi: 10.1111/cea.13103.
方法：用多过敏原过筛试验和食物过敏原过筛试验（ImmunoCAP）对408名年龄10-35岁哮喘患者进行评估。以IgE-抗体浓度对上述患者进行分组，一组是至少在一个测试中IgE抗体浓度≥0.35kUA/L（N=326），另一组是在两个测试Ig抗体浓度均<0.35kUA/L（N=82）。再将后一组分为两组，分别是IgE 0.10-0.34kUA/L（N=34）组和IgE<0.10kUA/L（N=48）组。在2型炎症生物标志物和未充分控制哮喘（ACT<20）、肺功能下降（FEV1<80%）、近期哮喘发作、对乙酰甲胆碱存在气道高反应性之间进行分析。
结果：在单变量分析中，IgE浓度≥0.35kUA/L组中至少有一种2型炎症生物标志物与哮喘结局相关。在IgE浓度0.10-0.34kUA/L组中，升高的FeNO与下降的肺功能相关（P=0.008），B-Eos与AHR相关（P=0.03）。在IgE浓度<0.10kUA/L组中，没有发现任何相关关系。在多变量分析中，IgE浓度<0.35kUA/L组中FeNO和下降的肺功能之间仍存在相关关系（P=0.03）。
结论以及临床相关性：IgE抗体浓度<0.35kUA/L的年轻哮喘患者中，2型炎症生物标志物与临床密切相关，而在IgE浓度<0.10kUA/L的患者中未体现。这表明，通过测定灵敏的IgE抗体浓度有可能用来判断是否为非2型炎症哮喘。
文献来源：Tsolakis N,et al.Absence of serum IgE antibodies indicates non-type 2 disease in young asthmatics.Clin Exp Allergy. 2018 Jan 29. doi: 10.1111/cea.13103.
（南方医科大学南方医院 黄敏於 赵海金）
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