阻断TLR3治疗鼻病毒诱导的实验性哮喘急性发作：一项随机对照试验
2018/03/19
摘要
背景：人类鼻病毒（HRV）通常会导致哮喘急性加重。TLR3是一种固有模式识别受体，HRV激活TLR3会触发哮喘恶化的炎症。
目的:评估TLR3的抑制性单克隆抗体CNTO3157，对实验性接种HRV-16的健康和哮喘受试者的作用。
方法：在北美和欧洲的这项双盲多中心随机平行实验中，健康和轻中度稳定型哮喘受试者分别接受单次或多次剂量的CNTO 3157或安慰剂，然后在72小时内接种HRV-16。监测所有受试者的呼吸症状，肺功能和鼻病毒载量。主要终点是接种后10天内1秒用力呼气容积（FEV1）的最大下降。
结果：在哮喘患者中（N = 63），接种后，CNTO3157没有防止FEV1下降(最小二乘均数[标准误]：CNTO3157组（n = 30）= -7.08 [8.15]％，安慰剂组（n = 25）= -5.98 [8.56 ]％)或症状。与安慰剂相比，在健康受试者中（N = 12），CNTO3157显着降低上（p = 0.03）、下（p = 0.02）气道症状评分，CNTO3157组（n = 8）和安慰剂组（n = 4）曲线下面积分别增加9.1（15.1）与34.9（17.6）、 13.0（18.4）与50.4（25.9）。所有的重度哮喘和4个非重度哮喘中的3个受试者的恶化均发生在CNTO3157组。
结论：总之，CNTO3157不能减轻HRV-16刺激对哮喘患者肺功能，哮喘控制和症状等方面的影响，但抑制了健康受试者的感冒症状。我们需要寻求其他方法，包括阻断多种传播途径或抗病毒药物，以满足这些迫切需要解决的医疗需求。
文献来源：Silkoff PE et al. TLR3 Blockade in Rhinovirus-Induced Experimental Asthma Exacerbations: A Randomized ControlledStudy J Allergy ClinImmunol. 2017 Jul 19.
背景：人类鼻病毒（HRV）通常会导致哮喘急性加重。TLR3是一种固有模式识别受体，HRV激活TLR3会触发哮喘恶化的炎症。
目的:评估TLR3的抑制性单克隆抗体CNTO3157，对实验性接种HRV-16的健康和哮喘受试者的作用。
方法：在北美和欧洲的这项双盲多中心随机平行实验中，健康和轻中度稳定型哮喘受试者分别接受单次或多次剂量的CNTO 3157或安慰剂，然后在72小时内接种HRV-16。监测所有受试者的呼吸症状，肺功能和鼻病毒载量。主要终点是接种后10天内1秒用力呼气容积（FEV1）的最大下降。
结果：在哮喘患者中（N = 63），接种后，CNTO3157没有防止FEV1下降(最小二乘均数[标准误]：CNTO3157组（n = 30）= -7.08 [8.15]％，安慰剂组（n = 25）= -5.98 [8.56 ]％)或症状。与安慰剂相比，在健康受试者中（N = 12），CNTO3157显着降低上（p = 0.03）、下（p = 0.02）气道症状评分，CNTO3157组（n = 8）和安慰剂组（n = 4）曲线下面积分别增加9.1（15.1）与34.9（17.6）、 13.0（18.4）与50.4（25.9）。所有的重度哮喘和4个非重度哮喘中的3个受试者的恶化均发生在CNTO3157组。
结论：总之，CNTO3157不能减轻HRV-16刺激对哮喘患者肺功能，哮喘控制和症状等方面的影响，但抑制了健康受试者的感冒症状。我们需要寻求其他方法，包括阻断多种传播途径或抗病毒药物，以满足这些迫切需要解决的医疗需求。
文献来源：Silkoff PE et al. TLR3 Blockade in Rhinovirus-Induced Experimental Asthma Exacerbations: A Randomized ControlledStudy J Allergy ClinImmunol. 2017 Jul 19.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 付悦 孔灵菲）
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