过敏性哮喘增加使用抗生素几率：一项60415名哮喘人群前瞻研究
2018/02/28
背景及目的：病毒感染和过敏是引起哮喘急性加重的主要危险因素，尤其是在两者都存在情况下。然而，过敏性哮喘患者是否增加呼吸道感染抗生素使用几率，目前尚不明确。作者旨在根据丹麦全国范围内哮喘患者注册数据，探讨过敏是否是哮喘患者呼吸道感染抗生素使用几率的一个危险因素。
方法：通过丹麦的处方数据库进行一项前瞻性随访研究。登记2010-2011年间年龄为18-44岁的过敏性哮喘患者。在2012-2013年随访期间，对上述患者的抗过敏药物和抗生素类药物处方情况进行调查。调整年龄、性别、哮喘严重程度、教育程度以及城乡居住情况对结果的影响。
结果：在丹麦全国范围内共登记60415名哮喘患者。根据抗过敏药物处方情况，将患者分为两组，分别是非过敏性哮喘组（n=35334，51.5%）和过敏性哮喘组（n=25081，48.5%）。与非过敏性哮喘组相比，过敏性哮喘组每年至少增加2张抗生素处方的风险更大（比值为1.28, 95%可信区间1.24-1.33，P<0.0001）。有趣的是，亚组分析表明，免疫疗法可减少呼吸道感染抗生素使用几率（比值为0.76, 95%可信区间0.66-0.87，P=0.0001）。
结论：与非过敏性哮喘患者相比，过敏性哮喘患者呼吸道感染抗生素使用几率增加。而过敏原免疫疗法看起来对此存在保护作用。
文献来源：Woehlk C, et al. Allergic asthma is associated with increased risk of infections requiring antibiotics. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Feb;120(2):169-176.e1. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.015.
方法：通过丹麦的处方数据库进行一项前瞻性随访研究。登记2010-2011年间年龄为18-44岁的过敏性哮喘患者。在2012-2013年随访期间，对上述患者的抗过敏药物和抗生素类药物处方情况进行调查。调整年龄、性别、哮喘严重程度、教育程度以及城乡居住情况对结果的影响。
结果：在丹麦全国范围内共登记60415名哮喘患者。根据抗过敏药物处方情况，将患者分为两组，分别是非过敏性哮喘组（n=35334，51.5%）和过敏性哮喘组（n=25081，48.5%）。与非过敏性哮喘组相比，过敏性哮喘组每年至少增加2张抗生素处方的风险更大（比值为1.28, 95%可信区间1.24-1.33，P<0.0001）。有趣的是，亚组分析表明，免疫疗法可减少呼吸道感染抗生素使用几率（比值为0.76, 95%可信区间0.66-0.87，P=0.0001）。
结论：与非过敏性哮喘患者相比，过敏性哮喘患者呼吸道感染抗生素使用几率增加。而过敏原免疫疗法看起来对此存在保护作用。
文献来源：Woehlk C, et al. Allergic asthma is associated with increased risk of infections requiring antibiotics. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Feb;120(2):169-176.e1. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.015.
（南方医科大学南方医院 黄敏於 赵海金）
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