联合外周血IgE/ EOS可以预测重症哮喘未来风险？
2018/02/28
背景及目的：探讨哪些哮喘患者更适合进行生物治疗，作者重点关注外周血生物标志物IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）并探讨IgE和EOS相互关系。
方法：这是一项回顾性研究，对象为一个哮喘队列（在检索日期前2年内，诊断哮喘；≥18岁；≥1个哮喘处方；≥1次评测血清IgE）。将数据分为高IgE、低IgE、高EOS和低EOS组（IgE界限：>或≤75kU / L; EOS界限：>或≤400μ/ L），并描述各组的特征。
结果：在重症哮喘患者（BTS治疗≥4级，N = 884）中，使用记录中的最高IgE/EOS值，结果示：33％具有高IgE/高EOS，28％具有低IgE/低EOS，约1/5的患者具有高IgE /低EOS或低IgE /高EOS。当排除之前2周或4周有发作时检测的EOS病例，上述比例相似。使用EOS/IgE“同一天“的测量结果（ N= 578）只确定了高EOS组中的一半。高IgE组的患者更可能是年轻男性，无合并COPD；高EOS组的患者更可能处于BTS治疗阶段4或5。低IgE /低EOS组的哮喘相关住院率最低，高EOS组的住院率最高。
结论：不论发作与否，检测外周血EOS有利于治疗的选择。低IgE/低EOS组更可能为易于控制哮喘（良性）；高EOS组频繁或重度哮喘发作的风险增加。
文献来源：Haughney J,et al. A retrospective cohort study in severe asthma describing commonly measured biomarkers: Eosinophil count and IgE levels .Respir Med. 2018 Jan;134:117-123. doi: 10.1016/j.rmed.2017.12.001.
方法：这是一项回顾性研究，对象为一个哮喘队列（在检索日期前2年内，诊断哮喘；≥18岁；≥1个哮喘处方；≥1次评测血清IgE）。将数据分为高IgE、低IgE、高EOS和低EOS组（IgE界限：>或≤75kU / L; EOS界限：>或≤400μ/ L），并描述各组的特征。
结果：在重症哮喘患者（BTS治疗≥4级，N = 884）中，使用记录中的最高IgE/EOS值，结果示：33％具有高IgE/高EOS，28％具有低IgE/低EOS，约1/5的患者具有高IgE /低EOS或低IgE /高EOS。当排除之前2周或4周有发作时检测的EOS病例，上述比例相似。使用EOS/IgE“同一天“的测量结果（ N= 578）只确定了高EOS组中的一半。高IgE组的患者更可能是年轻男性，无合并COPD；高EOS组的患者更可能处于BTS治疗阶段4或5。低IgE /低EOS组的哮喘相关住院率最低，高EOS组的住院率最高。
结论：不论发作与否，检测外周血EOS有利于治疗的选择。低IgE/低EOS组更可能为易于控制哮喘（良性）；高EOS组频繁或重度哮喘发作的风险增加。
文献来源：Haughney J,et al. A retrospective cohort study in severe asthma describing commonly measured biomarkers: Eosinophil count and IgE levels .Respir Med. 2018 Jan;134:117-123. doi: 10.1016/j.rmed.2017.12.001.
（南方医科大学南方医院 黄敏於 赵海金）
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