哮喘发作中可能出现的并发症
2018/02/28
俞绮虹
天津市胸科医院呼吸与危重症4科 300022
天津市胸科医院呼吸与危重症4科 300022
哮喘发作过程中可能出现一些并发症而使病情加重，影响治疗效果，严重者甚至危及生命，因此必须及时发现和处理。常见的并发症包括：
1、气胸和纵隔气肿：哮喘患者因气道阻塞，肺泡过度膨胀，肺泡内压增高，容易使胸膜下肺泡破裂，肺泡内气体进入胸膜腔，而产生气胸，导致患者呼吸困难加重。当临近间质的肺泡破裂，肺泡内气体沿支气管血管鞘经肺门到达纵隔导致纵隔气肿。
2、粘液嵌塞和肺不张：哮喘患者由于气道炎症、气道粘膜上皮损伤、纤毛清除功能下降以及液体丢失过多而摄入不足等因素，使得气道内分泌物非常粘稠、无法排出，形成粘液栓阻塞气道导致粘液嵌塞和肺不张，从而使哮喘加重。
3、呼吸衰竭：哮喘严重发作时，由于气道阻塞使肺泡通气降低以及通气血流比例失衡，导致低氧血症；此外，患者呼吸困难导致呼吸肌负荷加重，呼吸肌疲劳，促进呼吸衰竭的发生。患者表现为口唇皮肤发紫，严重者出现意识障碍，需紧急救治。
4、肺气肿和肺心病：哮喘反复发作和控制不良，可以发展为肺气肿、慢性阻塞性肺病和慢性肺心病。
因此，当哮喘急性发作，经常规治疗控制不佳时，应该考虑是否存在以上并发症，积极地检查，适当地处理，可以改善患者的病情和预后。
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