哮喘患者肺功能有哪些变化？
2018/02/28
俞绮虹
天津市胸科医院呼吸与危重症4科 300022
天津市胸科医院呼吸与危重症4科 300022
肺功能检查是哮喘诊断和评估的重要工具。肺功能检查主要包括通气功能检测、弥散功能检测、气道阻力测定、支气管舒张试验、支气管激发试验、呼气峰值流速及其变异率测定。一般地，在哮喘缓解期除支气管激发试验阳性和呼气峰值流速变异率阳性，其它肺功能指标大多正常；而在哮喘发作期、哮喘病史较长者、中重度哮喘以及合并慢性阻塞性肺病的哮喘患者会出现多项肺功能指标异常。
1.通气功能检测:主要包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/ FVC）、呼气峰值流速（PEF）、25%、50%、75%用力呼气流量（MEF25、MEF50、MEF75）等。哮喘患者可以出现不同程度的降低。
2.弥散功能检测：主要以一氧化碳弥散量（DLco）来表示，哮喘患者一般正常，但是严重哮喘患者可以降低。
3.气道阻力测定：包括中心气道阻力、外周气道阻力等。哮喘患者可以出现不同程度的增高。
4.支气管激发试验：吸入支气管激发剂（如组胺）前后肺功能FEV1的下降情况。哮喘患者一般支气管激发试验阳性，是诊断哮喘的重要指标，但其它疾病如慢性阻塞性肺病、气道高反应等也可以阳性。
5.支气管舒张试验：吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）前后肺功能FEV1改善率。肺功能减低的哮喘患者多数支气管舒张试验阳性，是诊断哮喘的重要指标。其它疾病如慢性阻塞性肺病、支气管炎等也可以阳性。
6.呼气峰值流速及其变异率测定：在一段时间内（一周）反复测量PEF，计算其变异率。哮喘患者一般阳性，是诊断哮喘的重要指标。
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