对于重症哮喘患者使用新的生物制剂及支气管热成型术的指导原则
2018/02/12
摘要
背景：在美国，重度哮喘造成了巨大的疾病相关的经济负担。如何确定患者为“重度哮喘”，哪些测试是合适的以及什么时间进行这些测试，对患者哮喘表型更准确的认识，这些在实践中都是挑战。此外，目前的指南并没有针对患者的哮喘表型提出一个清楚，实用的治疗方案。
目的：制定一个关于重度哮喘的定义，生物标志物的作用和重度哮喘的表型以及应用新的生物疗法和支气管热成形术进行治疗的共识，来指导临床医生。
方法：与重度哮喘方面的专家召开会议，共同讨论目前指南中没有充分解决的实际问题，特别是表型指导型治疗领域的问题。
结果：我们在重度哮喘的定义，使用可获得的生物标志物进行哮喘表型分型上达成共识，并为新的生物疗法和支气管热成形术确立了指导原则。
结论：我们需要清晰的了解患者哮喘的表型以指导治疗，来优化治疗和改善结果，如日常症状，生活质量，急性加重及住院治疗情况。确定哮喘表型是这种持续的，通常难以治愈的疾病精准用药的基础。
参考文献：Michael S. Blaiss, et al. Guiding principles for use of newer biologics and bronchial thermoplasty for patients with severe asthma. Ann Allergy Asthma Immunol, 2017 Nov 2.
背景：在美国，重度哮喘造成了巨大的疾病相关的经济负担。如何确定患者为“重度哮喘”，哪些测试是合适的以及什么时间进行这些测试，对患者哮喘表型更准确的认识，这些在实践中都是挑战。此外，目前的指南并没有针对患者的哮喘表型提出一个清楚，实用的治疗方案。
目的：制定一个关于重度哮喘的定义，生物标志物的作用和重度哮喘的表型以及应用新的生物疗法和支气管热成形术进行治疗的共识，来指导临床医生。
方法：与重度哮喘方面的专家召开会议，共同讨论目前指南中没有充分解决的实际问题，特别是表型指导型治疗领域的问题。
结果：我们在重度哮喘的定义，使用可获得的生物标志物进行哮喘表型分型上达成共识，并为新的生物疗法和支气管热成形术确立了指导原则。
结论：我们需要清晰的了解患者哮喘的表型以指导治疗，来优化治疗和改善结果，如日常症状，生活质量，急性加重及住院治疗情况。确定哮喘表型是这种持续的，通常难以治愈的疾病精准用药的基础。
参考文献：Michael S. Blaiss, et al. Guiding principles for use of newer biologics and bronchial thermoplasty for patients with severe asthma. Ann Allergy Asthma Immunol, 2017 Nov 2.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 李文扬 孔灵菲）
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