母亲在孕期口服叶酸，MTHFR多态性和儿童肺功能以及哮喘的相关性
2018/02/12
摘要
背景：在妊娠期间补充叶酸可能影响儿童呼吸系统的健康，这可能是由亚甲基四氢叶酸还原酶C677T（MTHFR-C677T）所介导的。
目的：我们研究了在孕期使用叶酸补充剂和怀孕期间叶酸、维生素B12，同型半胱氨酸的浓度与儿童肺功能和哮喘的相关性。
方法：该研究是在基于5,653名儿童的人群前瞻性队列研究中开展的。通过问卷调查评估叶酸补充剂的使用情况。在妊娠早期和出生时测定受试者血浆叶酸，维生素B12和同型半胱氨酸浓度。在10岁时调查其1秒用力呼气量（FEV1），用力肺活量（FVC），FEV1 / FVC，25％和75％之间用力呼气量（FEF25-75），75％FVC（FEF75）以及哮喘的发生情况。
结果：与不使用叶酸补充剂相比，妊娠期母体叶酸补充剂的使用与儿童高FEV1和FVC以及低FEV1 / FVC相关。在携带MTHFR-C677T变异体的母亲中，孕前预先应用叶酸补充剂与低FEV1/FVC（-0.17（-0.32，-0.02））和FEF25-75（-0.24（-0.40，-0.07））相关。在携带MTHFR-C677T野生型的儿童中，出生时较高的维生素B12水平与较低的FEV1（-0.07（-0.12，-0.01））和FVC（-0.09（-0.15，-0.04））相关。叶酸和同型半胱氨酸的浓度与儿童低肺功能或哮喘的发生并不相关。
结论：怀孕初期母体使用叶酸补充剂和儿童出生时高浓度维生素B12可能会对携带MTHFR-C677T的儿童的肺功能产生不利影响。此结论的临床意义尚待评估。
参考文献：Den Dekker HT.et al. Maternal folic acid use during pregnancy, MTHFR polymorphism, and child's lung function and asthma. Clincal Experimental Allergy.2017 Nov 8.doi:10.1111/cea.13056;PMID:29117460
背景：在妊娠期间补充叶酸可能影响儿童呼吸系统的健康，这可能是由亚甲基四氢叶酸还原酶C677T（MTHFR-C677T）所介导的。
目的：我们研究了在孕期使用叶酸补充剂和怀孕期间叶酸、维生素B12，同型半胱氨酸的浓度与儿童肺功能和哮喘的相关性。
方法：该研究是在基于5,653名儿童的人群前瞻性队列研究中开展的。通过问卷调查评估叶酸补充剂的使用情况。在妊娠早期和出生时测定受试者血浆叶酸，维生素B12和同型半胱氨酸浓度。在10岁时调查其1秒用力呼气量（FEV1），用力肺活量（FVC），FEV1 / FVC，25％和75％之间用力呼气量（FEF25-75），75％FVC（FEF75）以及哮喘的发生情况。
结果：与不使用叶酸补充剂相比，妊娠期母体叶酸补充剂的使用与儿童高FEV1和FVC以及低FEV1 / FVC相关。在携带MTHFR-C677T变异体的母亲中，孕前预先应用叶酸补充剂与低FEV1/FVC（-0.17（-0.32，-0.02））和FEF25-75（-0.24（-0.40，-0.07））相关。在携带MTHFR-C677T野生型的儿童中，出生时较高的维生素B12水平与较低的FEV1（-0.07（-0.12，-0.01））和FVC（-0.09（-0.15，-0.04））相关。叶酸和同型半胱氨酸的浓度与儿童低肺功能或哮喘的发生并不相关。
结论：怀孕初期母体使用叶酸补充剂和儿童出生时高浓度维生素B12可能会对携带MTHFR-C677T的儿童的肺功能产生不利影响。此结论的临床意义尚待评估。
参考文献：Den Dekker HT.et al. Maternal folic acid use during pregnancy, MTHFR polymorphism, and child's lung function and asthma. Clincal Experimental Allergy.2017 Nov 8.doi:10.1111/cea.13056;PMID:29117460
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 李文扬 孔灵菲）
上一篇：
对于重症哮喘患者使用新的生物制剂及支气管热成型术的指导原则
下一篇：
白介素-37成为哮喘治疗的一个潜在的有效靶点
