美国护士消毒剂职业暴露与哮喘控制
2018/01/15
摘要
医护人员使用消毒剂对呼吸道存在不利影响，但是具体的有害物质尚未阐明。我们在护士健康研究II（一项大型女性护士队列研究）中研究了职业性接触消毒剂与哮喘控制之间的关系。2014年，我们邀请患有哮喘的护士填写两份关于她们目前职业和哮喘的问卷（回复率80%）。哮喘控制被定义为哮喘控制测试（ACT）。主要消毒剂暴露由工作任务暴露矩阵（JTEM）评估。分析了4102名患有哮喘的护士（平均年龄58岁），其中12%护士哮喘控制差（ACT评分16-19），6%护士哮喘控制很差（ACT评分≤15）。使用消毒剂清洁医疗器械（暴露率19%）与哮喘控制差（OR 1.37; 95% CI 1.05-1.79）和很差(OR 1.88, 95% CI 1.38-2.56)相关（P=0.004，控制混杂因素后）。根据JTEM评估，暴露于甲醛，戊二醛，次氯酸盐漂白剂，过氧化氢和酶清洁剂与哮喘控制不良有关（P均<0.05），暴露于季铵化合物和酒精与哮喘控制情况无关。同时暴露于几种消毒剂与哮喘控制不良有关。我们的研究结果表明今后努力的目标是防止医护人员哮喘控制恶化。
文献来源：Dumas O et al. Occupational exposure to disinfectants and asthma control in US nurses. Eur Respir J. 2017 Oct 5;50(4).
医护人员使用消毒剂对呼吸道存在不利影响，但是具体的有害物质尚未阐明。我们在护士健康研究II（一项大型女性护士队列研究）中研究了职业性接触消毒剂与哮喘控制之间的关系。2014年，我们邀请患有哮喘的护士填写两份关于她们目前职业和哮喘的问卷（回复率80%）。哮喘控制被定义为哮喘控制测试（ACT）。主要消毒剂暴露由工作任务暴露矩阵（JTEM）评估。分析了4102名患有哮喘的护士（平均年龄58岁），其中12%护士哮喘控制差（ACT评分16-19），6%护士哮喘控制很差（ACT评分≤15）。使用消毒剂清洁医疗器械（暴露率19%）与哮喘控制差（OR 1.37; 95% CI 1.05-1.79）和很差(OR 1.88, 95% CI 1.38-2.56)相关（P=0.004，控制混杂因素后）。根据JTEM评估，暴露于甲醛，戊二醛，次氯酸盐漂白剂，过氧化氢和酶清洁剂与哮喘控制不良有关（P均<0.05），暴露于季铵化合物和酒精与哮喘控制情况无关。同时暴露于几种消毒剂与哮喘控制不良有关。我们的研究结果表明今后努力的目标是防止医护人员哮喘控制恶化。
文献来源：Dumas O et al. Occupational exposure to disinfectants and asthma control in US nurses. Eur Respir J. 2017 Oct 5;50(4).
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科 付悦 孔灵菲）
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