钙通道阻滞剂对哮喘患者肺功能改善的影响
2018/01/05
摘要
背景：十余年来，钙通道阻滞剂（CCBs）被认为在哮喘治疗中起作用。然而，CCBs在哮喘患者肺功能改善方面的临床疗效仍未被定性评估。
目的：在成人哮喘患者中评估CCBs与安慰剂对肺功能测试结果的影响。
方法：系统的搜索各种数据库，以确定所有成人哮喘患者的临床随机试验。我们旨在评估与安慰剂相对照，CCBs对第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEFR）的影响及引起FEV1降低20%的支气管收缩剂浓度（PC20）。所有效应估计值都是用随机分析通过一般反向方差法汇集的。
结果：这篇荟萃分析纳入了包含301个患者在内的30篇符合条件的文章。我们的研究结果显示，在一项标准的运动试验中，CCB可使FEV1平均最大下降百分比为11.56％（95％ CI：8.97％-14.16％; P <0.001），给药后可使FEV1增加80 mL（95％CI 0.02-0.15ml，P = 0.01）。然而，CCBs对于给药后的FVC和PEFR及用组胺和乙酰胆碱激发的PC20没有统计学意义。
结论：CCBs可能会对哮喘患者的肺功改善有益，尤其是运动性哮喘。然而，目前还缺乏CCBs能够保护患者免受化学性刺激的证据。
文献来源：Kam Yu Chiu,et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2017 Oct 9.
背景：十余年来，钙通道阻滞剂（CCBs）被认为在哮喘治疗中起作用。然而，CCBs在哮喘患者肺功能改善方面的临床疗效仍未被定性评估。
目的：在成人哮喘患者中评估CCBs与安慰剂对肺功能测试结果的影响。
方法：系统的搜索各种数据库，以确定所有成人哮喘患者的临床随机试验。我们旨在评估与安慰剂相对照，CCBs对第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEFR）的影响及引起FEV1降低20%的支气管收缩剂浓度（PC20）。所有效应估计值都是用随机分析通过一般反向方差法汇集的。
结果：这篇荟萃分析纳入了包含301个患者在内的30篇符合条件的文章。我们的研究结果显示，在一项标准的运动试验中，CCB可使FEV1平均最大下降百分比为11.56％（95％ CI：8.97％-14.16％; P <0.001），给药后可使FEV1增加80 mL（95％CI 0.02-0.15ml，P = 0.01）。然而，CCBs对于给药后的FVC和PEFR及用组胺和乙酰胆碱激发的PC20没有统计学意义。
结论：CCBs可能会对哮喘患者的肺功改善有益，尤其是运动性哮喘。然而，目前还缺乏CCBs能够保护患者免受化学性刺激的证据。
文献来源：Kam Yu Chiu,et al, Ann Allergy Asthma Immunol, 2017 Oct 9.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科 李佳桐 孔灵菲）
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