经鼻的过敏原疗法增加血清IgE水平，奥马珠单抗未增加血清IgE水平（一项试点研究）
2018/01/05
摘要
背景：对患者施用治疗性的抗IgE抗体奥马珠单抗会诱导IgE抗体水平明显增加。
目标：为了探究经鼻施用大桦树花粉过敏原Bet v 1，奥马珠单抗或安慰剂对桦树花粉过敏患者中总IgE和变应原特异性IgE水平的影响。
方法：基于鼻内过敏原的应用能诱发系统性过敏原特异性IgE增高的事实，我们进行了一项双盲安慰剂对照实验，用奥马珠单抗、安慰剂或桦树花粉过敏源Bet V1对桦树花粉过敏受试者进行鼻内攻击。在试验前和进行鼻内攻击8周后对总IgE及过敏原特异性IgE、IgG及嗜碱细胞敏感性进行测定。为了控制目标，在奥马珠单抗或安慰剂皮下处理的受试者中测定总IgE、过敏原特异性IgE、奥马珠单抗-IgE复合物及特异性IgG水平。在过敏患者的体外实验中正在研究奥马珠单抗通过经IL-4/抗CD40处理的外周血单核细胞如何影响IgE的产生过程。
结果：Bet v 1的鼻内攻击诱发了Bet v 1特异性IgE水平增高，中位数为59.2％，这种改变与其他治疗组有显著不同（p = 0.016）。在用奥马珠单抗攻击的受试者中未观察到过敏性特异IgE及总IgE水平之间的相关变化。体外试验中添加奥马珠单抗并不能增强IL-4/抗CD40治疗诱发IgE产生的效应。皮下注射奥马珠单抗后观察到总IgE显著升高（之前平均IgE：131.83 kU / L至之后平均IgE：505.23 kU / L）和IgE-奥马珠单抗复合物的存在。
结论：过敏原的鼻内施用能诱发过敏原特异性IgE水平增高, 但鼻内施用奥马珠单抗不能增加系统性总IgE或过敏原特异性IgE水平。
文献来源：Eckl-Dorna J, et al. Allergy, 2017 Oct 30.
背景：对患者施用治疗性的抗IgE抗体奥马珠单抗会诱导IgE抗体水平明显增加。
目标：为了探究经鼻施用大桦树花粉过敏原Bet v 1，奥马珠单抗或安慰剂对桦树花粉过敏患者中总IgE和变应原特异性IgE水平的影响。
方法：基于鼻内过敏原的应用能诱发系统性过敏原特异性IgE增高的事实，我们进行了一项双盲安慰剂对照实验，用奥马珠单抗、安慰剂或桦树花粉过敏源Bet V1对桦树花粉过敏受试者进行鼻内攻击。在试验前和进行鼻内攻击8周后对总IgE及过敏原特异性IgE、IgG及嗜碱细胞敏感性进行测定。为了控制目标，在奥马珠单抗或安慰剂皮下处理的受试者中测定总IgE、过敏原特异性IgE、奥马珠单抗-IgE复合物及特异性IgG水平。在过敏患者的体外实验中正在研究奥马珠单抗通过经IL-4/抗CD40处理的外周血单核细胞如何影响IgE的产生过程。
结果：Bet v 1的鼻内攻击诱发了Bet v 1特异性IgE水平增高，中位数为59.2％，这种改变与其他治疗组有显著不同（p = 0.016）。在用奥马珠单抗攻击的受试者中未观察到过敏性特异IgE及总IgE水平之间的相关变化。体外试验中添加奥马珠单抗并不能增强IL-4/抗CD40治疗诱发IgE产生的效应。皮下注射奥马珠单抗后观察到总IgE显著升高（之前平均IgE：131.83 kU / L至之后平均IgE：505.23 kU / L）和IgE-奥马珠单抗复合物的存在。
结论：过敏原的鼻内施用能诱发过敏原特异性IgE水平增高, 但鼻内施用奥马珠单抗不能增加系统性总IgE或过敏原特异性IgE水平。
文献来源：Eckl-Dorna J, et al. Allergy, 2017 Oct 30.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科 李佳桐 孔灵菲）
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