过敏患者脱敏治疗小常识
2018/01/05
郝创立
苏州大学附属儿童医院 215003
苏州大学附属儿童医院 215003
什么是脱敏治疗：脱敏治疗是确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。能够有效地从根本上治疗由IgE介导的过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等的治疗方法。
哪些情况适合做脱敏治疗？
一般以下情况建议进行脱敏治疗：
1.过敏症状是由生活中无法避免、经常会接触到的过敏原造成的
2.过敏症状是由单一或少数的过敏原引起
3.常规药物治疗无法有效控制过敏症状
4.不希望长期或持续药物治疗
5.过敏性哮喘和过敏性鼻炎、昆虫过敏可以考虑脱敏治疗
哪些情况不适合脱敏治疗？
脱敏治疗不是想做就能做的，比如出现以下情况就不太适合脱敏治疗：
1.有严重或未控制的哮喘和不能逆转的呼吸道阻塞(如肺气肿)
2.有严重心血管疾病
3.严重的心理障碍
4.严重的免疫性疾病
5.恶性肿瘤
6.曾有过严重过敏反应，进行脱敏治疗时有危险
7.不是由IgE介导的过敏性疾病
8.妊娠期不适合进行脱敏治疗等
脱敏治疗的方法
目前常见的脱敏治疗方法有两种：皮下免疫治疗和舌下免疫治疗
1.皮下免疫治疗
通过皮下注射过敏原疫苗进行脱敏治疗，是目前应用最广泛，脱敏效果较好的方法。
2.舌下免疫治疗
将过敏原疫苗含在舌下1-2分钟再吞咽进胃的脱敏治疗，不良反应轻微，应用方便且安全。
疗程
脱敏治疗分为常规增量期和维持治疗期两个阶段，即从低浓度和低剂量开始，逐渐增加注射剂量和浓度，直到患者能够接受的过敏原疫苗的最大浓度和剂量，然后维持注射至疗程结束。
疗程一般约3-5年，需要30～80次注射，免疫治疗的年龄低限为5岁，无年龄上限。
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