深冬又遇重霾
2018/01/05
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
冬至已过，深冬将至，又遇重霾。近日，上海空气质量再次出现五级重度污染，出门在外的小伙伴们被“超级脏”的空气团团包围。虽然，雾霾天已经成为深冬时节的一种“新常态”，但大多数老百姓依然没有习惯清晨醒来之后第一时间关注自己所在区域的空气质量预报。越来越多的证据表明，空气污染（特别是细颗粒物）对心血管和呼吸系统疾病，如心肌梗死、心力衰竭、哮喘发作、呼吸道感染、慢阻肺急性加重和肺癌等具有重大影响。关于空气污染的一些基本知识有必要跟大家做些简单的科学普及。
1、 空气究竟为何物污染？
空气污染物是指以气态形式进入近地面或低层大气环境的外来物质。如氮氧化物、硫氧化物和碳氧化物以及飘尘、悬浮颗粒等，有时还包括甲醛、氡以及各种有机溶剂，其对人体或生态系统具有不良效应。空气污染物主要有:一氧化碳(CO)、氮氧化物(NOx)、碳氢化合物(H空气污染物C)、硫氧化物和颗粒物(PM)等。而我们概念中的“PM2.5”并非指某种具体的空气污染物，而是是指大气中空气动力学当量直径小于或等于2.5微米的颗粒物，因其粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，可以被吸入人体呼吸道末端细支气管又称为“可入肺颗粒物”，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。
2、缘何冬季是空气污染重灾区？
冬季由于地面夜间的辐射降温明显，大气低空容易出现“逆温层”，空气的水平、垂直方向交换流通能力变弱，空气中排放的污染物被限制在浅层大气中，并逐渐集聚成霾，导致空气污染。同时，冬季雾天出现的频率更多，这是因为冬季夜间漫长，晴天风小的机会较多，地面散热更快，气温下降更显著，在早晨气温降至最低时，空气中的水汽就容易达到饱和，凝结成小水滴，小水滴越积越多而形成雾。此外，从气象学角度来看，有雾的时候往往意味着大气比较稳定，而稳定的大气又容易使污染物聚集，所以大雾天通常会伴随着或轻或重的污染情况。很多时候出现的低能见度天气，实际上是因雾和霾混合导致的，早晨相对湿度较高时大多是雾，白天气温上升湿度下降后转变成霾。特别是受汽车尾气、供暖以及烧秸秆等的影响，冬季排放的污染物更多，这也是冬季雾霾天出现的一个重要原因。
3、空气质量预报如何解读？
空气质量按照质量评定分为五个等级: 一级最佳，适合人体正常活动；而五级最差，健康人也需要避免室外活动。
一级:空气污染指数≤50优级：例如，自然保护区、风景名胜区，适合自由活动；
二级:空气污染指数≤100良好：普通商业区、居民区，可以正常活动；
三级:空气污染指数≤200轻度污染：健康人群可出现刺激症状，心脏病和呼吸系统疾病患者应减少体力消耗和户外活动；
四级:空气污染指数≤300中度污染：健康人群中普遍出现症状，老年人和心脏病、肺病患者应停留于室内，并减少体力活动;
五级:空气污染指数>300重度污染：建议暂停所有一切室外活动，即便健康人也不例外。
4、中重度空气污染时相关注意事项
1.减少一切不必要的外出
如果不得不出门时，外出时戴还有活性炭成分口罩保护呼吸道；外出归来后，应立即清洗面部及裸露肌肤，也可用清水冲洗鼻腔。老人、孩子、孕妇、心脏病人、有呼吸系统疾病等对污染比较敏感的人群，即便是轻中度空气污染建议也要减少外出活动时间和频次。在家期间可以考虑应用空气净化器。
2. 充分休息 充足饮水 控制情绪 调节饮食
患有慢性呼吸道疾病患者，尤其是老年人千万注意休息，多饮水。需注意调节情绪，听听音乐，放松心情。重霾时节，可以食用一些固本润肺健脾的食物，护肺饮食包括甘蔗、雪梨、萝卜、银耳和百合等；健脾饮食包括山药粥、莲子粥和芡实粥等。食疗尤以午后使用效果更佳。
3. 规律用药 及时就医
冬季是呼吸道疾病和心、脑血管疾病高发的季节。所有呼吸道、心、脑血管慢性疾病患者务必要按医嘱规律服用药物。注意头晕、咳嗽、胸痛、发热等新发症状，特别是在冬季持续低温雾霾天气，应该警惕相关疾病症状加重，一旦出现不适症状，常规用药无法缓解，需即刻就医，切莫错过最佳就诊时机。
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