肺炎支原体与哮喘的关系
2018/01/05
郝创立
苏州大学附属儿童医院 215003
苏州大学附属儿童医院 215003
哮喘是一种严重危害公众健康的慢性疾病，全球哮喘总患病率呈上升趋势。哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等）和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病，以可逆性呼吸道狭窄、呼吸道重塑及呼吸道高反应性为特征。大多认为哮喘的病因与多基因遗传有关，同时受遗传和环境因素的双重影响。呼吸道感染是哮喘发作的常见触发因素。肺炎支原体为非典型病原体，其感染发病率在哮喘患儿中有逐年增高的趋势。随着对肺炎支原体研究的深入，发现肺炎支原体感染与哮喘有密切关系。
肺炎支原体诱导哮喘发作，可能的原因如下：
1、呼吸道慢性炎症是导致呼吸道高反应性和呼吸道弥散性、可逆性阻塞的病理基础。肺炎支原体 感染可侵犯机体组织引起直接损伤，还可通过触发多种炎症细胞释放大量细胞因子及炎症介质，导致组织免疫损伤，引起呼吸道慢性变应性炎症反应。
2、呼吸道高反应性是呼吸道对各种刺激反应过强的表现，表现为呼吸道平滑肌收缩过强、腺体分泌增加。哮喘患者自身就存在呼吸道高反应性，肺炎支原体感染则会进一步增加呼吸道高反应性。
3、肺炎支原体感染还可能导致血清总IgE 水平升高及特异的肺炎支原体-IgE 阳性。升高的IgE可能启动1型变态反应，从而诱导哮喘发作。
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